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摘要：整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为标准，根据患儿身、心需要提供的护理。家长只有具备良好的心理才会与护理人员密切配合，取得良好的效果。本文对此进行了论述。
关键词：整体护理家长心理疏导方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0325-01
儿科整体护理是以患儿为中心，以满足患儿的身心等各方面需要为目的的护理。儿科护理对象是0-14岁的儿童。儿童由于语言表达能力及理解能力有限，护理比较困难，因此，需要家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，同护理人员紧密配合，才会取得良好的效果。
1对家长心理疏导的意义
由于我国现在的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑。他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以对患儿护理实际上要取得家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的。例如，家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。因此，我们应对家长的不同心理表现并针对这些心理表现进行深入研究与探讨。
2患儿家长不良心理的主要表现
2.1焦虑和紧张。入院时对疾病的缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。
2.2住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑。表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，耽心遗漏病情变化。
2.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。
2.4恐惧与缺乏安全感。家长对疾病预后产生的恐惧感；表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。
2.5由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。
2.6怀疑和不信任。对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。
2.7对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。
2.8对患儿不正确的行为过分容忍。这是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。
3对患儿家长护理的方法
3.1对家长焦虑心理的护理。①对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境；②对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病原因，护理措施，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等；③对病情变化引起焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心；同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心；④对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性。
3.2对家长恐惧心理的护理。对因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；如：小儿头皮静脉穿刺，如一次成功，可帮助家长减少恐惧感。
3.3对家长怀疑与不信任心理的护理。①对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑，可以向病人家长解释个体存在差异，而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗，治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析，从而消除家长的怀疑；②由于医务人员言行等外在条件引起的不信任，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。
3.4对家长依赖心理的护理。可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，但不是将家长原本能够进行的对患儿日常护理工作全部交给护士来做。而是教给家长正确的日常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如何正确喂养患儿，如何及时添加辅食等，帮助家长独立的进行日常护理，这样做既使患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情。
4对家长心理护理应注意的问题
4.1要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。
4.2要注意观察和仔细分析不同的心理問题和产生的原因，只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。
4.3要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前题，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。
4.4注意沟通的技巧。能够专心倾听家长的陈述，帮助家长更好的交谈，鼓励家长提出疑问，认真解答疑问等，都需要技巧。
总之，注重对家长进行心理疏导，能增强与改善护理人员与家长的关系，有效地提高医疗护理效果，对此我们务必要高度重视，努力进行研究与探索。
关键词：整体护理家长心理疏导方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0325-01
儿科整体护理是以患儿为中心，以满足患儿的身心等各方面需要为目的的护理。儿科护理对象是0-14岁的儿童。儿童由于语言表达能力及理解能力有限，护理比较困难，因此，需要家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，同护理人员紧密配合，才会取得良好的效果。
1对家长心理疏导的意义
由于我国现在的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑。他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以对患儿护理实际上要取得家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的。例如，家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。因此，我们应对家长的不同心理表现并针对这些心理表现进行深入研究与探讨。
2患儿家长不良心理的主要表现
2.1焦虑和紧张。入院时对疾病的缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。
2.2住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑。表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，耽心遗漏病情变化。
2.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。
2.4恐惧与缺乏安全感。家长对疾病预后产生的恐惧感；表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。
2.5由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。
2.6怀疑和不信任。对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。
2.7对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。
2.8对患儿不正确的行为过分容忍。这是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。
3对患儿家长护理的方法
3.1对家长焦虑心理的护理。①对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境；②对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病原因，护理措施，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等；③对病情变化引起焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心；同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心；④对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性。
3.2对家长恐惧心理的护理。对因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；如：小儿头皮静脉穿刺，如一次成功，可帮助家长减少恐惧感。
3.3对家长怀疑与不信任心理的护理。①对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑，可以向病人家长解释个体存在差异，而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗，治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析，从而消除家长的怀疑；②由于医务人员言行等外在条件引起的不信任，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。
3.4对家长依赖心理的护理。可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，但不是将家长原本能够进行的对患儿日常护理工作全部交给护士来做。而是教给家长正确的日常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如何正确喂养患儿，如何及时添加辅食等，帮助家长独立的进行日常护理，这样做既使患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情。
4对家长心理护理应注意的问题
4.1要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。
4.2要注意观察和仔细分析不同的心理問题和产生的原因，只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。
4.3要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前题，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。
4.4注意沟通的技巧。能够专心倾听家长的陈述，帮助家长更好的交谈，鼓励家长提出疑问，认真解答疑问等，都需要技巧。
总之，注重对家长进行心理疏导，能增强与改善护理人员与家长的关系，有效地提高医疗护理效果，对此我们务必要高度重视，努力进行研究与探索。