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目的总结采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效及并发症,并与低黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)进行比较。方法纳入2013年10月至2015年9月在本院采用高黏度骨水泥PVP(105例,112个椎体)与低黏度骨水泥PKP(60例,65个椎体)治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者。病例选择标准:1~3个椎体骨折,病程1个月以内,无脊髓或神经压迫症状,CT显示无骨折块突入椎管内。高黏度骨水泥PVP组经双侧椎弓根注入高黏度骨水泥3~5ml,低黏度骨水泥PKP组经双侧椎弓根注入低黏度骨水泥3~6ml。评估并比较两组术后骨水泥分布情况及渗漏情况,手术前后腰痛变化、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及并发症发生情况。结果高黏度骨水泥PVP组平均手术时间为(15.1±2.7)分钟,低黏度骨水泥PKP组平均手术时间为(28.3±4.6)分钟,组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后疼痛均明显缓解,高黏度骨水泥PVP组术后平均(3.0±1.4)天后疼痛完全缓解,低黏度骨水泥PKP组术后平均(3.1±1.7)天后疼痛完全缓解,组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后及末次随访时的VAS评分和ODI均较术前显著改善(P<0.05)。术前、术后及末次随访时VAS评分和ODI两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。高黏度骨水泥PVP组骨水泥静脉渗漏率(17.8%)明显低于低黏度骨水泥PKP组(48.4%),组间比较差异有显著性(P<0.05),而椎间盘渗漏率(均为16.1%)和椎旁渗漏率(分别为23.2%、24.1%)组间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组骨水泥同时接触上下终板的发生率差异无显著性(P>0.05),但高黏度骨水泥偏向一侧分布的发生率较低,组间比较差异有显著性(P<0.05)。末次随访时,共有5例患者发生邻近椎体骨折,其中高黏度骨水泥PVP组3例(2.9%),低黏度骨水泥PKP组2例(3.3%),组间比较差异无显著性(P>0.05)。经平均1年6个月的随访,两组均无脊柱后凸增大、Cobb角加大等情况发生,未发现褥疮、下肢静脉血栓等并发症。结论高黏度骨水泥PVP及低黏度骨水泥PKP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折具有创伤小、止痛效果好、可早期下地等优势,且高黏度骨水泥PVP手术时间明显较短,发生骨水泥静脉渗漏的可能性较低,降低了骨水泥导致肺栓塞的风险,手术安全性较高。