目的研究大鼠重度脊髓损伤后损伤中心不同白质束的病理变化。方法 21只成年雌性Wistar大鼠,分为正常对照组(n=3)、假手术组(n=3)和脊髓损伤组(n=15)。损伤组使用NYU脊髓损伤打击器10 g×50 mm制备大鼠T7-8节段重度脊髓损伤模型。损伤后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d通过快蓝染色(LFB染色)、NF200免疫组织化学染色检测损伤脊髓的病理改变,旷场Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)法评价大鼠行为学变化。结果大鼠后肢运动功能在损伤后3 d开始自发性恢复,在14~28 d达到平台期。LFB染色显示,损伤中心腹侧束白质和外侧束白质有残留,残留白质面积百分比在损伤后3 d降至最低,7~28 d为平台期。免疫组化染色显示,损伤中心不同白质束中NF200阳性轴突数目在伤后明显减少。结论脊髓损伤后,腹侧白质残留对大鼠后肢运动功能恢复起关键作用,伤后3 d为脊髓损伤急性期保护残留白质的关键时间窗。