警惕溃疡性结肠炎这个“麻烦制造者”

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  家住河南的晓晓,今年23岁,白皙的皮肤,安静的性格,微胖,和同龄的女孩一样,爱漂亮,喜欢和朋友们聚在一起聊天、逛街。但她却不能尽情享受这些本该属于自己的青春生活。长期以来,晓晓都被排便问题所困扰。6年前,晓晓开始出现间歇性下腹部疼痛,大便6~10次/天,黏糊状,还伴有大量鲜血。这些问题困扰着她,使她不得不经常呆在卫生间里。不久后,通过当地医院的肠镜检查,确诊晓晓得的是溃疡性结肠炎。
  顾名思义,溃疡性结肠炎是一种大肠黏膜及黏膜下层的溃疡性炎性病变,多累及乙状结肠和直肠,并可向近端结肠发展累及所有大肠,简称“溃结”。通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,多见于20~40岁的中青年患者。
  确诊之后,晓晓开始接受溃疡性结肠炎的正规药物治疗,每天都需要服用氨基水杨酸类药物。但是,溃疡性结肠炎具有病情易反复的特点,有静息期、慢性活动期和急性期几个阶段,病情可反复演变,药物往往难以控制。随着时间的推移,单纯的氨基水杨酸类制剂已不能稳定晓晓的肠道炎症,需要服用激素强化治疗。长期的激素治疗所产生的副作用,使得晓晓骨质疏松、肥胖,辗转京津地区的几家大医院,更改用药方案后疗效都不显著,血便仍然达到6~15次/天。长期的疾病消耗还使得她营养不良、消瘦、抵抗力下降,常常伴发感染性疾病。原本开朗的她开始变得沉默、自卑,不敢出门,和朋友们的交流也越来越少,只能呆在家里看电视、上网。病情的加重甚至影响到了她的学习和工作,给她的身心和家庭造成了不小的负担。
  一次偶然的机会,晓晓在电视上看到了一档有关溃疡性结肠炎外科治疗的节目,讲述了一个和她有相仿经历的溃疡性结肠炎患者,在接受手术治疗后重新恢复健康的经历。全家人抱着试一试的心态,来到我们医院,找到了笔者,希望在这里能终结这个困扰她8年之久的顽疾。
  笔者全面分析了晓晓的病情后,为她制定了三阶段手术的治疗方案。第一阶段行小肠造口,减轻肠道炎症并改善全身营养状态;第二阶段行全大肠切除术,切除所有病变肠段,加小肠储袋成型肛管吻合术,重建消化道;第三阶段行造口回纳手术,恢复正常排便路径。在精心的准备下,手术很成功。经过医护人员的精心治疗护理,如今的晓晓保持每天2~4次的成型排便,恢复了病前开朗乐观的性格,重新绽放出青春的风采,并即将踏入婚姻殿堂成为一名美丽的新娘。
  溃疡性结肠炎是一种可以治愈的慢性疾病。一经确诊,要做到心理上轻视,思想上重视。要善于调节生活,控制饮食,充分休息,减少精神和体力负担,减少乳制品和蛋白质、海鲜的摄入。定时定量服药,按时随访,不轻信中医药偏方。对于慢性持续型病例,内科治疗效果不理想且严重影响生活质量的患者,建议尽早接受外科手术治疗。
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