酸枣仁汤治疗失眠的有效性与安全性的系统评价和Meta分析

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目的:系统评价酸枣仁汤辅助治疗失眠的有效性与安全性,以期为其临床治疗提供循证医学参考.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,收集酸枣仁汤联合西药常规治疗(试验组)对比单用西药常规治疗(对照组)对失眠的疗效和安全性的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).由2位研究者对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,使用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入35项研究,涉及3200例患者,其中试验组1604例,对照组1596例.总体上,所纳研究质量偏低.Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,酸枣仁汤辅助治疗失眠可以提高总有效率(RR=1.26,95%CI[1.21,1.30],P<0.00001),改善匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(MD=-3.99,95%CI[4.59,-3.39],P<0.00001)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分(MD=-5.17,95%CI[5.55,-4.79],P<0.00001),以及降低不良反应的发生率(RR=0.35,95%CI[0.25,0.48],P<0.00001).结论:酸枣仁汤辅助治疗失眠具有较好的疗效,且安全性良好.但该研究存在一定局限性,纳入研究总体质量较低,影响结果的可靠性,需更多高质量研究予以验证.
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