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又到乍暖还寒的季节，总听到老人念叨“春捂秋冻”这四个字,具体说来，春天究竟该怎么“捂”？
杭州 米娜
每当季节交换时，冷暖气流不稳定，气温乍冷乍热。此时，极易罹患疾病，特别是季节性感冒（俗称“伤风”）。于是，民间普遍流传着“春捂秋冻”这种说法，以预防疾病。
“捂”，其本意为不要透风。当气候由寒冷的冬季向春季转换之时，人体的防卫体系处于“冬眠”初醒之际，状态朦胧；而早春二月还笼罩着冬天的阴影。因此，这一阶段不要急于一下子脱掉衣物，要一件一件地脱。同时，“捂”还带有一点热的意思，也就是说衣服还是适当多穿一些为宜，但是衣袖可以宽松一些。这就是“春捂”之意。
“秋冻”则是反其意。当气温由炎热转向凉爽季节时，不要急于全副武装，添加衣物可缓慢些，以进行适当的耐冻受寒锻炼。
春捂秋冻，就是指在季节变换时，不要猛然减少或者增加衣物。但需要提醒的是，这里所讲的“捂”（或“冻”），绝不是说衣服穿得越多（或少）越好，而是强调减少（或增加）衣物要呈“递渐式”。事物都有一个度，过分了就会适得其反。例如，衣服穿得很多甚至捂出汗，或者动则汗出，冷风一吹反而会着凉，出现流涕、喷嚏、咽痛等伤风症状。现在，有些家长一见孩子流涕，就误认为衣服少穿了。试想，现在的孩子能有几个会受冻挨饿？特别是城市里的独生子女。相反，穿得过多、捂得太紧的比比皆是，加上孩子往往好动，动则汗出，结果反倒受凉。这点需引起年轻家长的注意。此外，春捂（秋冻）还要根据各人的体质，因人而异，灵活掌握。
无症状乙肝病毒携带者需要治疗吗？
上个月我在体检时发现乙肝“大三阳”，后来去医院检查肝功能正常。请问专家，我这种情况需要治疗吗？
苏州 张启程
你这种情况称为乙肝病毒“健康”携带者，指没有肝炎的症状和体征，肝功能指标正常的慢性乙肝病毒感染。你的乙肝病毒标志检查结果为“大三阳”，是指乙肝表面抗原(HBsAg+)、乙肝e抗原(HBeAg+)和乙肝核心抗体(HBcAb+)均为阳性。“大三阳”者可以长期甚至终身是乙肝病毒“健康”携带，并不出现乙肝活动，肝组织基本正常。像你这种情况不需要接受抗病毒治疗，但需要每半年到一年到医院随访一次。
然而，也有少数“大三阳”者，是处于亚临床型慢性乙肝活动期，即肝功能虽正常，但肝活检显示有慢性炎症变化，他们在若干年后可能会发展为肝硬化或肝癌。因此，这类患者特别要加强随访，严格执行每半年到一年检查肝功能，一旦发现转氨酶升高，应及时接受治疗。必要时，还可以行肝穿刺作活组织检查，以明确诊断。如果发现有慢性肝炎活动情况，即使肝功能正常也应及时进行抗病毒治疗，避免向肝硬化或肝癌方向发展。
复旦大学附属中山医院消化科 佘为民
糖尿病患者发热后血糖升高怎么办
我患糖尿病五年余，长期口服美比达。血糖一直控制得比较理想，近几天由于感冒发热，体温在38度以上，不料空腹血糖竟上升到10毫摩/升，我加大了美比达剂量，同时打吊瓶用抗炎药，体温正常了，但血糖未能降到原来水平。请问，现在我该如何治疗？
山东 李良
糖尿病患者由于身体抵抗力下降，很容易引起口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道感染。感染后发烧是机体免疫系统抵御病菌的反应，有利于战胜疾病。但发热时机体处于应激状态，应激激素大量分泌，使心跳加快、血糖增高，这也是一种正常的保护性的反应。但是发烧对糖尿病不利，一是应激激素能升高血糖。二是高血糖对胰岛B细胞有毒性损害作用，时间短、损害轻者可以恢复，损害较重者则往往只能部分恢复或完全不能恢复。故糖尿病患者的治疗除了降糖、降压、降脂外，还应注意预防急性感染。如有发烧，最好能在医生指导下尽早应用胰岛素。如上所述，发烧对胰岛细胞有损害，用外源性胰岛素可以替代内源性胰岛素分泌，使胰岛细胞得到充分休息，减少损害，同时血糖也较易控制，真是一举两得。目前，有不少患者不乐意用胰岛素，像你一样，他们只是加大磺脲类降糖药的用量，这样不但血糖控制不好，而且对胰岛细胞的损害加重。因此，建议你在控制感染的同时，尽早在医生指导下使用胰岛素。
解放军四O四医院糖尿病科主任医师 李长玉
冬春季如何预防儿童哮喘发作
我的孩子是过敏体质，每年四、五月或九、十月就会哮喘发作，严重时还需住院治疗。我想凡事预防为先，早点做些准备，使孩子的哮喘不发作或发作时症状减轻，但我不知道如何着手，垦请专家指导。
上海 郭小箐
你的想法很对，任何疾病都应该预防在先。每年四、五月正是气候转暖的季节，同时也是尘螨繁殖的最佳时期。专家认为，尘螨、花粉是引起哮喘发作的最常见过敏原，加之昼夜温差较大，容易引起上呼吸道感染，尤其是儿童。最常见的病原体有病毒、支原体和衣原体，它们既是感染原，又是过敏原，这些外界因素的共同作用，可使有过敏体质孩子的哮喘“一触即发”。因此，为了防止哮喘发作，具体应注意以下几点：
1．孩子的衣着要随外界气温的高低而减增。有的家长担心孩子受凉，喜欢给哮喘患儿的穿得过多，孩子一活动就会大汗淋漓，全身湿透，反而容易患上呼吸道感染而诱发哮喘。
2．孩子参加体育活动应量力而行，尽量不让他们在冷而干燥的环境下作剧烈活动。
3．四、五月份正是花粉飘扬的高峰季节，尽量少开窗户。居室要勤打扫，床上用品可用温水洗涤或曝晒于阳光下。空调不用时应用布罩起，防止尘螨、蟑螂、霉菌借以栖身。孩子玩耍的布制或带绒毛的玩具每星期应用热水或冰水浸泡一次。
4.家中尽量不养宠物，因为它们的皮屑和分泌物都可能成为过敏原。
5．建议孩子进入青春发育期前使用激素吸入疗法，我们的经验是吸入糖皮质激素与色甘酸钠联合应用2年，大部分孩子青春期后哮喘可停止发作，当然，具体使用还需在医生的指导下进行。
第二军医大学附属长征医院呼吸科 戴家熊
孩子吃了配方奶粉后有腹泻、皮疹怎么办
我分娩后没有母乳，用配方奶粉喂养孩子，宝宝吃后有腹泻、呕吐、皮疹等现象，大便一天4～5次。无奈更换别的品牌奶粉，但仍有腹泻，请问专家这是什么原因？有何办法克服？
湖北 李玉梅
如果没有母乳喂养孩子，用配方奶粉不失为一种好的选择，因为配方奶粉中的成分接近母乳。吃配方奶粉后出现腹泻、呕吐、皮疹，说明你的孩子对配方奶粉中的蛋白质过敏，你改换了别的品牌配方奶粉后，婴儿仍旧出现相同的现象，这更证实孩子对牛奶中的蛋白质过敏。
还有一种情况，有的孩子吃了配方奶粉后有腹泻、恶心、胀气，但是没有皮疹。换吃母乳还出现相同现象，这也说明孩子对奶类中的乳糖不耐受。
对牛奶过敏或者乳糖不耐受的孩子怎样喂养呢？首先应该停止配方奶粉喂养，改喂“豆乳粉”。这是一种特殊的奶粉，专门用于对配方奶粉或牛奶中的蛋白质过敏的孩子或者对乳糖不耐受的孩子。“豆乳粉”的特点是不含乳糖，蛋白质来自大豆，再加上其他营养素，如脂肪、钙、锌、铁，各种维生素等。总之，“豆奶粉”的营养价值与配方奶粉相同。其冲调方法也与一般配方奶粉相同，比例为一平匙奶粉对4平匙水。每次吃的量，次数与吃配方奶粉相同。用“豆奶粉”喂养的孩子与用配方奶粉喂养的孩子一样可长得结实和强壮。
第二医科大学附属新华医院儿保科 许积德
杭州 米娜
每当季节交换时，冷暖气流不稳定，气温乍冷乍热。此时，极易罹患疾病，特别是季节性感冒（俗称“伤风”）。于是，民间普遍流传着“春捂秋冻”这种说法，以预防疾病。
“捂”，其本意为不要透风。当气候由寒冷的冬季向春季转换之时，人体的防卫体系处于“冬眠”初醒之际，状态朦胧；而早春二月还笼罩着冬天的阴影。因此，这一阶段不要急于一下子脱掉衣物，要一件一件地脱。同时，“捂”还带有一点热的意思，也就是说衣服还是适当多穿一些为宜，但是衣袖可以宽松一些。这就是“春捂”之意。
“秋冻”则是反其意。当气温由炎热转向凉爽季节时，不要急于全副武装，添加衣物可缓慢些，以进行适当的耐冻受寒锻炼。
春捂秋冻，就是指在季节变换时，不要猛然减少或者增加衣物。但需要提醒的是，这里所讲的“捂”（或“冻”），绝不是说衣服穿得越多（或少）越好，而是强调减少（或增加）衣物要呈“递渐式”。事物都有一个度，过分了就会适得其反。例如，衣服穿得很多甚至捂出汗，或者动则汗出，冷风一吹反而会着凉，出现流涕、喷嚏、咽痛等伤风症状。现在，有些家长一见孩子流涕，就误认为衣服少穿了。试想，现在的孩子能有几个会受冻挨饿？特别是城市里的独生子女。相反，穿得过多、捂得太紧的比比皆是，加上孩子往往好动，动则汗出，结果反倒受凉。这点需引起年轻家长的注意。此外，春捂（秋冻）还要根据各人的体质，因人而异，灵活掌握。
无症状乙肝病毒携带者需要治疗吗？
上个月我在体检时发现乙肝“大三阳”，后来去医院检查肝功能正常。请问专家，我这种情况需要治疗吗？
苏州 张启程
你这种情况称为乙肝病毒“健康”携带者，指没有肝炎的症状和体征，肝功能指标正常的慢性乙肝病毒感染。你的乙肝病毒标志检查结果为“大三阳”，是指乙肝表面抗原(HBsAg+)、乙肝e抗原(HBeAg+)和乙肝核心抗体(HBcAb+)均为阳性。“大三阳”者可以长期甚至终身是乙肝病毒“健康”携带，并不出现乙肝活动，肝组织基本正常。像你这种情况不需要接受抗病毒治疗，但需要每半年到一年到医院随访一次。
然而，也有少数“大三阳”者，是处于亚临床型慢性乙肝活动期，即肝功能虽正常，但肝活检显示有慢性炎症变化，他们在若干年后可能会发展为肝硬化或肝癌。因此，这类患者特别要加强随访，严格执行每半年到一年检查肝功能，一旦发现转氨酶升高，应及时接受治疗。必要时，还可以行肝穿刺作活组织检查，以明确诊断。如果发现有慢性肝炎活动情况，即使肝功能正常也应及时进行抗病毒治疗，避免向肝硬化或肝癌方向发展。
复旦大学附属中山医院消化科 佘为民
糖尿病患者发热后血糖升高怎么办
我患糖尿病五年余，长期口服美比达。血糖一直控制得比较理想，近几天由于感冒发热，体温在38度以上，不料空腹血糖竟上升到10毫摩/升，我加大了美比达剂量，同时打吊瓶用抗炎药，体温正常了，但血糖未能降到原来水平。请问，现在我该如何治疗？
山东 李良
糖尿病患者由于身体抵抗力下降，很容易引起口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道感染。感染后发烧是机体免疫系统抵御病菌的反应，有利于战胜疾病。但发热时机体处于应激状态，应激激素大量分泌，使心跳加快、血糖增高，这也是一种正常的保护性的反应。但是发烧对糖尿病不利，一是应激激素能升高血糖。二是高血糖对胰岛B细胞有毒性损害作用，时间短、损害轻者可以恢复，损害较重者则往往只能部分恢复或完全不能恢复。故糖尿病患者的治疗除了降糖、降压、降脂外，还应注意预防急性感染。如有发烧，最好能在医生指导下尽早应用胰岛素。如上所述，发烧对胰岛细胞有损害，用外源性胰岛素可以替代内源性胰岛素分泌，使胰岛细胞得到充分休息，减少损害，同时血糖也较易控制，真是一举两得。目前，有不少患者不乐意用胰岛素，像你一样，他们只是加大磺脲类降糖药的用量，这样不但血糖控制不好，而且对胰岛细胞的损害加重。因此，建议你在控制感染的同时，尽早在医生指导下使用胰岛素。
解放军四O四医院糖尿病科主任医师 李长玉
冬春季如何预防儿童哮喘发作
我的孩子是过敏体质，每年四、五月或九、十月就会哮喘发作，严重时还需住院治疗。我想凡事预防为先，早点做些准备，使孩子的哮喘不发作或发作时症状减轻，但我不知道如何着手，垦请专家指导。
上海 郭小箐
你的想法很对，任何疾病都应该预防在先。每年四、五月正是气候转暖的季节，同时也是尘螨繁殖的最佳时期。专家认为，尘螨、花粉是引起哮喘发作的最常见过敏原，加之昼夜温差较大，容易引起上呼吸道感染，尤其是儿童。最常见的病原体有病毒、支原体和衣原体，它们既是感染原，又是过敏原，这些外界因素的共同作用，可使有过敏体质孩子的哮喘“一触即发”。因此，为了防止哮喘发作，具体应注意以下几点：
1．孩子的衣着要随外界气温的高低而减增。有的家长担心孩子受凉，喜欢给哮喘患儿的穿得过多，孩子一活动就会大汗淋漓，全身湿透，反而容易患上呼吸道感染而诱发哮喘。
2．孩子参加体育活动应量力而行，尽量不让他们在冷而干燥的环境下作剧烈活动。
3．四、五月份正是花粉飘扬的高峰季节，尽量少开窗户。居室要勤打扫，床上用品可用温水洗涤或曝晒于阳光下。空调不用时应用布罩起，防止尘螨、蟑螂、霉菌借以栖身。孩子玩耍的布制或带绒毛的玩具每星期应用热水或冰水浸泡一次。
4.家中尽量不养宠物，因为它们的皮屑和分泌物都可能成为过敏原。
5．建议孩子进入青春发育期前使用激素吸入疗法，我们的经验是吸入糖皮质激素与色甘酸钠联合应用2年，大部分孩子青春期后哮喘可停止发作，当然，具体使用还需在医生的指导下进行。
第二军医大学附属长征医院呼吸科 戴家熊
孩子吃了配方奶粉后有腹泻、皮疹怎么办
我分娩后没有母乳，用配方奶粉喂养孩子，宝宝吃后有腹泻、呕吐、皮疹等现象，大便一天4～5次。无奈更换别的品牌奶粉，但仍有腹泻，请问专家这是什么原因？有何办法克服？
湖北 李玉梅
如果没有母乳喂养孩子，用配方奶粉不失为一种好的选择，因为配方奶粉中的成分接近母乳。吃配方奶粉后出现腹泻、呕吐、皮疹，说明你的孩子对配方奶粉中的蛋白质过敏，你改换了别的品牌配方奶粉后，婴儿仍旧出现相同的现象，这更证实孩子对牛奶中的蛋白质过敏。
还有一种情况，有的孩子吃了配方奶粉后有腹泻、恶心、胀气，但是没有皮疹。换吃母乳还出现相同现象，这也说明孩子对奶类中的乳糖不耐受。
对牛奶过敏或者乳糖不耐受的孩子怎样喂养呢？首先应该停止配方奶粉喂养，改喂“豆乳粉”。这是一种特殊的奶粉，专门用于对配方奶粉或牛奶中的蛋白质过敏的孩子或者对乳糖不耐受的孩子。“豆乳粉”的特点是不含乳糖，蛋白质来自大豆，再加上其他营养素，如脂肪、钙、锌、铁，各种维生素等。总之，“豆奶粉”的营养价值与配方奶粉相同。其冲调方法也与一般配方奶粉相同，比例为一平匙奶粉对4平匙水。每次吃的量，次数与吃配方奶粉相同。用“豆奶粉”喂养的孩子与用配方奶粉喂养的孩子一样可长得结实和强壮。
第二医科大学附属新华医院儿保科 许积德