TNF-α、IL-10及CRP在脓毒症患者中的表达及其临床意义

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目的

分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)在脓毒症患者中的表达及其临床意义。

方法

抽取2016年2月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的脓毒症患者96例作为脓毒症组,并以1∶1配比抽取同期健康体检者96例作为健康对照组。比较两组的血清因子表达水平;比较脓毒症组中不同病情程度(一般脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)、治疗后不同时间(治疗后3 h、1 d及3 d)、不同预后(生存、死亡)患者的血清因子表达水平;分析血清TNF-α、IL-10、CRP水平和病情程度、治疗后时间、预后的相关性。

结果

脓毒症组血清TNF-α、IL-10、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。脓毒症组中脓毒症休克患者血清TNF-α、IL-10、CRP水平高于一般脓毒症和严重脓毒症患者(P<0.05);脓毒症组患者治疗后3 d的血清TNF-α、IL-10、CRP水平低于其治疗后6 h及1 d(P<0.05);脓毒症组中存活者血清TNF-α、IL-10、CRP水平低于死亡者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,TNF-α(r=0.647)、IL-10(r=0.591)、CRP(r=0.682)与病情程度呈正相关(P<0.05),TNF-α(r=-0.601)、IL-10(r=-0.574)、CRP(r=-0.629)与治疗后时间呈负相关(P<0.05),TNF-α(r=-0.582)、IL-10(r=-0.597)、CRP(r=-0.701)与预后呈负相关(P<0.05)。

结论

脓毒症患者机体炎性反应较强烈,存在促炎、抗炎失衡,血清TNF-α、IL-10、CRP表达水平较高,不仅随病情严重程度增加而升高,且随治疗后时间延长而降低,并和预后显著相关,临床可据此评估患者的病情严重程度及治疗效果,预测预后结局。

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