【摘 要】
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目的 总结难治型原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特点,比较其与典型PBC患者的异同,探索影响疗效的危险因素.方法 对60例2009年8月至2011年5月北京协和医院随诊1年以上的PBC患者,根据对熊去氧胆酸(UDCA)应答情况,应答良好患者为典型组(37例),应答不良者为难治型组(23例),分析初治时两组临床资料的异同.结果 难治型PBC患者初治时瘙痒(73.9%比45.9%)、乏力(60.9%比4
【机 构】
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目的 总结难治型原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特点,比较其与典型PBC患者的异同,探索影响疗效的危险因素.方法 对60例2009年8月至2011年5月北京协和医院随诊1年以上的PBC患者,根据对熊去氧胆酸(UDCA)应答情况,应答良好患者为典型组(37例),应答不良者为难治型组(23例),分析初治时两组临床资料的异同.结果 难治型PBC患者初治时瘙痒(73.9%比45.9%)、乏力(60.9%比40.5%)、黄疸(43.4%比18.9%)发生率高于典型PBC患者(P<0.05);难治型PBC患者在初治时有较高的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平,且IgM高于典型组,而IgG较低(P<0.05);难治型和典型PBC患者在年龄、性别、抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型(AMA-M2)、其他相关抗体(如抗GP210、抗SP100等)以及肝脏病理分期方面无统计学差异.结论 初治时有瘙痒、乏力、黄疸等临床表现的,ALT、AST、ALP、GGT、TBIL和DBIL、IgM 水平较高的PBC患者可能对UDCA应答不良。
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流行病学观察性研究是指应用观察法客观地记录某些现象的现状及相关特征,以评估潜在有害暴露对个体健康或公共卫生的影响、描述疾病或治疗模式的现状、分析某种治疗的罕见或远期不良反应、确定疾病致病因素的一类研究[1].准确、详实地报道观察性研究的设计、方法、实施及结果对于编辑、审稿人和读者公正、客观地评价论文的学术水平和应用价值、对于作者科研成果的推广及再利用具有重要意义。
病历摘要患者,女,40岁,因发热乏力10 d、发现全血细胞减少2d于2011年6月10日至首都医科大学附属复兴医院血液科就诊.既往体健.入院体格检查:生命体征平稳,贫血貌,双上肢、胸腹部可见针尖样散在出血点,浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹无阳性发现,双下肢无水肿.入院后血常规:白细胞3.5×109/L,血红蛋白50 g/L,血小板38×109/L;白蛋白41.2 g/L、丙氨酸氨基转移酶36.4 U
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目的 通过对左心室射血分数(LVEF)正常的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进行心肺运动试验(CPET),评价早期心脏功能受损与运动耐量的相关性.方法 研究入选2007年9月至2011年12月初次发生急性STEMI且LVEF≥50%的患者共229例,回顾性分析患者发病后早期CPET测定的峰值摄氧量(Vo2peak)和无氧阈值摄氧量(Vo2AT)与超声心动图测量的心脏结构及功能指标的相关关系
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尽管目前可供高血压患者选择的降压药很多,但在接受规范降压治疗的患者中仍有约10%的患者血压不能达标[1].这类患者往往心血管并发症多、预后差.临床上称这类高血压为顽固性高血压,一般定义为在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物,其中之一为利尿剂,但血压仍不能达标[1].因此,临床上一直在寻找新的治疗手段,希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。