【摘 要】
：
目的 总结难治型原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特点,比较其与典型PBC患者的异同,探索影响疗效的危险因素.方法 对60例2009年8月至2011年5月北京协和医院随诊1年以上的PBC患者,根据对熊去氧胆酸(UDCA)应答情况,应答良好患者为典型组(37例),应答不良者为难治型组(23例),分析初治时两组临床资料的异同.结果 难治型PBC患者初治时瘙痒(73.9％比45.9％)、乏力(60.9％比4
【机 构】
：
100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,1007
论文部分内容阅读
目的 总结难治型原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特点,比较其与典型PBC患者的异同,探索影响疗效的危险因素.方法 对60例2009年8月至2011年5月北京协和医院随诊1年以上的PBC患者,根据对熊去氧胆酸(UDCA)应答情况,应答良好患者为典型组(37例),应答不良者为难治型组(23例),分析初治时两组临床资料的异同.结果 难治型PBC患者初治时瘙痒(73.9％比45.9％)、乏力(60.9％比40.5％)、黄疸(43.4％比18.9％)发生率高于典型PBC患者(P＜0.05)；难治型PBC患者在初治时有较高的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平,且IgM高于典型组,而IgG较低(P＜0.05)；难治型和典型PBC患者在年龄、性别、抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型(AMA-M2)、其他相关抗体(如抗GP210、抗SP100等)以及肝脏病理分期方面无统计学差异.结论 初治时有瘙痒、乏力、黄疸等临床表现的,ALT、AST、ALP、GGT、TBIL和DBIL、IgM 水平较高的PBC患者可能对UDCA应答不良。
其他文献
目的 探讨超声结合穿刺细胞病理检查技术判断腋窝淋巴结状态的价值并进行卫生经济学评价.方法 采用回顾性分析,收集2005年5月至2010年6月北京肿瘤医院乳腺中心确诊的2503例T0-2原发性乳腺癌患者,分别计算超声结合穿刺技术和临床体检技术平均每例病例的诊断费用,运用经济学最小成本分析法进行评价.结果 超声结合穿刺技术使10.9％的临床体检阴性病例避免了不必要的前哨淋巴结活检,平均每例患者的诊断费
目的 研究局部雌激素对绝经妇女下生殖泌尿道血流的改变及其安全性.方法 采用彩色多普勒血流成像技术,观察下生殖泌尿道血流频谱,对2007年2月至2010年12月武汉大学中南医院门诊就诊的78例绝经妇女,在局部使用雌激素前及用药后1、3个月,分别测量阴道壁、尿道周血流的阻力指数(RI)及收缩期、舒张期比值(S/D)等多普勒血流指标,并观察下生殖泌尿道症状,如性生活、外阴阴道炎、尿频、夜尿等改善情况,以
流行病学观察性研究是指应用观察法客观地记录某些现象的现状及相关特征,以评估潜在有害暴露对个体健康或公共卫生的影响、描述疾病或治疗模式的现状、分析某种治疗的罕见或远期不良反应、确定疾病致病因素的一类研究[1].准确、详实地报道观察性研究的设计、方法、实施及结果对于编辑、审稿人和读者公正、客观地评价论文的学术水平和应用价值、对于作者科研成果的推广及再利用具有重要意义。
病历摘要患者,女,40岁,因发热乏力10 d、发现全血细胞减少2d于2011年6月10日至首都医科大学附属复兴医院血液科就诊.既往体健.入院体格检查:生命体征平稳,贫血貌,双上肢、胸腹部可见针尖样散在出血点,浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹无阳性发现,双下肢无水肿.入院后血常规:白细胞3.5×109/L,血红蛋白50 g/L,血小板38×109/L;白蛋白41.2 g/L、丙氨酸氨基转移酶36.4 U
目的 探讨NF2、TIMP-3和THBS1基因甲基化在脑膜瘤发生、发展中的作用及其在脑膜瘤的早期诊断、治疗和预后评估中的价值.方法 收集山东大学齐鲁医院1992至2005年手术治疗的66例脑膜瘤患者的标本,其中单发性脑膜瘤30例,多发性脑膜瘤36例,对所有标本进行诊断、组织学分型和分级,提取基因组DNA,以正常脑组织做对照,用甲基化特异的PCR (MSP)法,检测肿瘤组织标本中基因甲基化的情况,统
目的 通过对左心室射血分数(LVEF)正常的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进行心肺运动试验(CPET),评价早期心脏功能受损与运动耐量的相关性.方法 研究入选2007年9月至2011年12月初次发生急性STEMI且LVEF≥50％的患者共229例,回顾性分析患者发病后早期CPET测定的峰值摄氧量(Vo2peak)和无氧阈值摄氧量(Vo2AT)与超声心动图测量的心脏结构及功能指标的相关关系
目的 观察以头孢哌酮-舒巴坦(C/S)联合米诺环素为主的方案治疗广泛耐药的鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的效果.方法 采用前瞻、单中心研究方法,纳入2009年北京协和医院重症医学科病房(ICU)内感染XDRAB的重症患者,以C/S联合米诺环素作为初始治疗,无效时可联合亚胺培南-西司他丁,观察疗程天数及临床有效率和微生物学清除率.结果 101例入选患者中的77例符合最终分析,年龄(69±20)岁,男
目的 探讨短时间预防性使用抗生素对颈椎术后伤口感染的影响.方法 回顾性分析2009至2011年行择期颈椎手术的患者965例,根据使用抗生素的种类及时间分为短时间使用预防性抗生素组(A组234例)和经验性使用预防性抗生素组(B组731例).收集患者一般资料、内科合并疾病病史、手术相关信息、患者围手术期体温及相关检验数据、抗生素使用情况,并收集伤口感染患者资料.结果 A组使用二代头孢菌素153例、克林
可待因(codeine)是一种鸦片类药物,临床上常用于止痛和止咳,其药理作用和吗啡相似,但是较弱,久用也可产生耐受性和成瘾性.2012年8月15日,美国食品与药品管理局(FDA)对儿童服用可待因发出不良反应通告(http:∥www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm313631.htm)。
尽管目前可供高血压患者选择的降压药很多,但在接受规范降压治疗的患者中仍有约10％的患者血压不能达标[1].这类患者往往心血管并发症多、预后差.临床上称这类高血压为顽固性高血压,一般定义为在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物,其中之一为利尿剂,但血压仍不能达标[1].因此,临床上一直在寻找新的治疗手段,希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。