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摘要：目的：分析综合护理干预对前列腺切除术后患者膀胱痉挛的影响。
方法：选取我院收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者48例，将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理措施；观察组在对照组的基础上给予综合护理干预措施。比较两组患者术后膀胱痉挛及焦虑的发生情况。
结果：两组患者焦虑情况及膀胱痉挛程度比较，观察组焦虑发生率及膀胱痉挛发生率明显对于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者，采取综合护理干预能够缓解患者的焦虑情绪，同时减轻患者膀胱痉挛程度，有利于患者康复。
关键词：前列腺电切除术膀胱痉挛综合护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.492
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0301-02
泌尿外科术后常见并发症中就包括膀胱痉挛，其临床表现多为膀胱区域发生间接性和持续性胀痛，同时伴有冲洗不畅、膀胱内压升高、尿液外溢等症状，不仅影响患者身心健康，同时也给患者带来一定的心理负担。针对这种情况，本文选取我院收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛患者48例，对其分别采取常规护理措施和综合护理干预措施，比较两组患者护理后焦虑情绪及膀胱痉挛程度的情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院2011年5月-2013年9月收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者48例。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组24例。其中对照组年龄54-72岁，平均年龄（56.3±6.5）岁，均采用常规护理措施进行治疗；观察组年龄56-74岁，平均年龄（54.6±7.2）岁，均采用综合护理干预措施进行治疗。两组患者在年龄、病程、手术方式等方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组：给予常规护理措施，具体包括了解患者病情状况，给予术后饮食和卧床休息指导，注意固定尿管，保证术后引流通畅。
观察组：在对照组的基础上给予综合护理干预，具体包括：①向患者进行健康宣教，通过谈心的方式查看患者掌握宣教内容的程度，如存在不熟悉者，需再次进行讲解；护理人员要向患者讲解术后可能发生的情况，向患者家属讲解术后给予更多关心与呵护的作用和效果，提高患者及家属对术后各类情况的认知度。②术后，护理人员应多与患者沟通交流，向其讲解术后应注意事项及日常活动，并说明术后康复质量及康复效果，增强患者自信心，促进患者早日康复。术后1-3d是引起膀胱痉挛的高发期，患者会出现膀胱胀痛、冲洗不畅等情况，这时患者会产生焦虑、不安或恐惧的心理，护理人员应采用放松疗法，用恬静的音乐、唯美的电影作品等媒介来转移患者注意力，使患者保持放松，缓解患者焦虑、紧张及不安等心理作用。③护理人员要了解患者的心理反应及生活习惯，耐心倾听患者及家属的想法和顾虑，鼓励其讲出心中的疑虑，并耐心给予解答，同时讲解术后膀胱痉挛与患者情绪的因果关系，使其认识不良情绪与手术愈后的关系，消除患者的负面情绪，根据不同患者的心理状态，护理人员还应制定个性化护理。
1.3评价指标。采用Zung焦虑自评量表对两组患者干预前后焦虑情绪进行评价，其中包含多项评量内容，根据不同评量内容，划分1-4级评分标准，累计分数越高，焦虑程度越严重，将总分>50分者视为焦虑。评估并记录患者术后24h内膀胱痉挛的发生情况，发生次数≥1次均视为发生。膀胱痉挛程度：导管周围有血性尿液外溢，冲洗液颜色无明显变化，痉挛次数在5-6次者为轻度；膀胱有憋胀感，并伴有轻微阵发性胀痛，有血性尿液外溢，每1-2h痉挛一次者为中度；膀胱周围痉挛性疼痛剧烈，排尿感急迫，出现反流，冲洗液血色明显，每几分钟就痉挛1次的患者为重度。
3讨论
作为泌尿外科术后常见并发症之一，膀胱痉挛对患者心理和生理上都造成严重的影响。该种并发症的临床表现包括阵发性或连续性胀痛、排尿感急迫、尿管周围有血性液溢出、冲洗不畅等，还有可能出现反流的情况。
前列腺电切除术后引起膀胱痉挛的原因包括：①由于前列腺长期梗阻，致使膀胱代偿性肥厚，敏感性增高；②术后需留置引流管，还需进行膀胱冲洗，这些都会引起膀胱痉挛；③心理压力产生的影响，使得患者术后无法有效配合治疗，导致膀胱痉挛程度加剧，次数增加。
膀胱痉挛不仅给患者造成极大的痛苦，同时还会影响患者术后恢复效果，增加感染的可能性。综合护理干预是一种科学化、人性化、有效化的综合辅助治疗措施，对预防前列腺电切除术后膀胱痉挛的发生具有重要的意义，同时还可配合药物治疗，起到辅助治疗的作用，其论述观点与相关报道一致。总之，对前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者，采取综合护理干预的效果显著，对提高患者预后和生活质量有着积极的作用。
参考文献
[1]苏依莱，黄杏敏，杨贞，等.心理护理对降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛发生率的影响[J].中国临床新医学，2009（8）：869-870
[2]霍桂梅，武冬萍.护理干预对前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响[J].护理研究：下旬版，2008（7）：1904
方法：选取我院收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者48例，将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理措施；观察组在对照组的基础上给予综合护理干预措施。比较两组患者术后膀胱痉挛及焦虑的发生情况。
结果：两组患者焦虑情况及膀胱痉挛程度比较，观察组焦虑发生率及膀胱痉挛发生率明显对于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者，采取综合护理干预能够缓解患者的焦虑情绪，同时减轻患者膀胱痉挛程度，有利于患者康复。
关键词：前列腺电切除术膀胱痉挛综合护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.492
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0301-02
泌尿外科术后常见并发症中就包括膀胱痉挛，其临床表现多为膀胱区域发生间接性和持续性胀痛，同时伴有冲洗不畅、膀胱内压升高、尿液外溢等症状，不仅影响患者身心健康，同时也给患者带来一定的心理负担。针对这种情况，本文选取我院收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛患者48例，对其分别采取常规护理措施和综合护理干预措施，比较两组患者护理后焦虑情绪及膀胱痉挛程度的情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院2011年5月-2013年9月收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者48例。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组24例。其中对照组年龄54-72岁，平均年龄（56.3±6.5）岁，均采用常规护理措施进行治疗；观察组年龄56-74岁，平均年龄（54.6±7.2）岁，均采用综合护理干预措施进行治疗。两组患者在年龄、病程、手术方式等方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组：给予常规护理措施，具体包括了解患者病情状况，给予术后饮食和卧床休息指导，注意固定尿管，保证术后引流通畅。
观察组：在对照组的基础上给予综合护理干预，具体包括：①向患者进行健康宣教，通过谈心的方式查看患者掌握宣教内容的程度，如存在不熟悉者，需再次进行讲解；护理人员要向患者讲解术后可能发生的情况，向患者家属讲解术后给予更多关心与呵护的作用和效果，提高患者及家属对术后各类情况的认知度。②术后，护理人员应多与患者沟通交流，向其讲解术后应注意事项及日常活动，并说明术后康复质量及康复效果，增强患者自信心，促进患者早日康复。术后1-3d是引起膀胱痉挛的高发期，患者会出现膀胱胀痛、冲洗不畅等情况，这时患者会产生焦虑、不安或恐惧的心理，护理人员应采用放松疗法，用恬静的音乐、唯美的电影作品等媒介来转移患者注意力，使患者保持放松，缓解患者焦虑、紧张及不安等心理作用。③护理人员要了解患者的心理反应及生活习惯，耐心倾听患者及家属的想法和顾虑，鼓励其讲出心中的疑虑，并耐心给予解答，同时讲解术后膀胱痉挛与患者情绪的因果关系，使其认识不良情绪与手术愈后的关系，消除患者的负面情绪，根据不同患者的心理状态，护理人员还应制定个性化护理。
1.3评价指标。采用Zung焦虑自评量表对两组患者干预前后焦虑情绪进行评价，其中包含多项评量内容，根据不同评量内容，划分1-4级评分标准，累计分数越高，焦虑程度越严重，将总分>50分者视为焦虑。评估并记录患者术后24h内膀胱痉挛的发生情况，发生次数≥1次均视为发生。膀胱痉挛程度：导管周围有血性尿液外溢，冲洗液颜色无明显变化，痉挛次数在5-6次者为轻度；膀胱有憋胀感，并伴有轻微阵发性胀痛，有血性尿液外溢，每1-2h痉挛一次者为中度；膀胱周围痉挛性疼痛剧烈，排尿感急迫，出现反流，冲洗液血色明显，每几分钟就痉挛1次的患者为重度。
3讨论
作为泌尿外科术后常见并发症之一，膀胱痉挛对患者心理和生理上都造成严重的影响。该种并发症的临床表现包括阵发性或连续性胀痛、排尿感急迫、尿管周围有血性液溢出、冲洗不畅等，还有可能出现反流的情况。
前列腺电切除术后引起膀胱痉挛的原因包括：①由于前列腺长期梗阻，致使膀胱代偿性肥厚，敏感性增高；②术后需留置引流管，还需进行膀胱冲洗，这些都会引起膀胱痉挛；③心理压力产生的影响，使得患者术后无法有效配合治疗，导致膀胱痉挛程度加剧，次数增加。
膀胱痉挛不仅给患者造成极大的痛苦，同时还会影响患者术后恢复效果，增加感染的可能性。综合护理干预是一种科学化、人性化、有效化的综合辅助治疗措施，对预防前列腺电切除术后膀胱痉挛的发生具有重要的意义，同时还可配合药物治疗，起到辅助治疗的作用，其论述观点与相关报道一致。总之，对前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者，采取综合护理干预的效果显著，对提高患者预后和生活质量有着积极的作用。
参考文献
[1]苏依莱，黄杏敏，杨贞，等.心理护理对降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛发生率的影响[J].中国临床新医学，2009（8）：869-870
[2]霍桂梅，武冬萍.护理干预对前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响[J].护理研究：下旬版，2008（7）：1904