西格列汀治疗二型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效和安全性的系统评价

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目的 系统评价西格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Medline、维普(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,查找有关西格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照试验,检索时间为建库至2020年11月,根据文献纳入标准筛选文献,使用Revman 5.3.0软件进行Meta统计分析.结果 纳入7篇文献,共计457名患者,meta分析显示,与对照组相比,西格列汀组可明显改善患者的糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.79,95%CI(-1.25,-0.33),P=0.0008]、胰岛素抵抗[MD=-0.54,95%CI(-0.82,-0.26),P=0.0001]、甘油三酯(TG)[MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.24),P=0.0001].西格列汀对患者的体重指数(BMI)[MD=0.14,95%CI(-0.45,0.73),P=0.65]、丙氨酸转氨酶(ALT)[MD=-4.72,95%CI(-9.43,0.00),P=0.05]、谷氨酸转氨酶(AST)[MD=-4,61,95%CI(-10.07,0.85),P=0.1]、总胆固醇(TC)[MD=-0.18,95%CI(-0.39,0.03),P=0.09]无明显作用,不良反应发生率与对照组相比无统计学差异[RR=1.37,95%CI(0.76,2.47),P=0.29].结论 西格列汀能改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的糖化血红蛋白,对甘油三酯异常的脂代谢患者有改善作用,不增加患者的体重及肝酶水平,且安全性较好.
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