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摘要:目的:分析妊娠期高血压病患者护理效果。方法:选取本院收治的120例妊娠期高血压病患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各60例。对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果:观察组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率、剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压病患者实施护理干预,有利于降低并发症发生率,促进自然分娩,值得临床推广。
关键词:妊娠期;高血压;护理干预
妊娠期高血压疾病是一种常见的妇产科疾病,妊娠20周以后易发,大多伴随高血压、蛋白尿、水肿等临床表现,引起脑、心、肾、肝等重要器官的生理病理变化,造成抽搐、昏迷等严重症状而诱发母婴死亡等[1]。妊娠期高血压病患者在实施积极治疗的同时,加强早期护理干预尤为重要。本院对收治的妊娠期高血压病患者实施护理干预,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年01月~2015年01月本院收治的120例妊娠期高血压病患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各60例。观察组年龄20~38岁,平均(28.82±2.91)岁。孕周33~42周,平均(37.54±2.54)周。对照组年龄21~39岁,平均(28.99±2.52)岁。孕周32~42周,平均(37.80±2.62)周。经心电图、B 超、CT 检查等检查,患者均符合妊娠高血压病的诊断标准[2],排除高血压及慢性肾脏病等病史者。两组孕妇年龄、孕周等一般资料对比具可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1健康宣教
产前指导妊高征产妇实施各项检查,通过口头宣讲、观看视频、发放健康指南等方式进行组织健康宣教,讲解胎儿在母体内发育及分娩过程等,以降低疾病对母婴的伤害。同时,指导患者取左侧卧位,以维持良好的子宫胎盘血液循环,避免胎儿宫内缺氧。
1.2.2 心理护理
妊娠期高血压病患者可能会伴随恐惧、紧张等负面情绪,护理人员应给予其心理疏导,鼓励其以积极的心态面对分娩。同时,加强与患者家属之间的联系,给予患者更多的人文关怀。对于焦虑情绪较为严重者,可给予其使用适量镇静药物,以保持患者情绪稳定。同时,向患者及其家属讲解孕期自我保健方法,确保分娩安全。
1. 2. 3 症状观察及护理
在妊娠期高血压病患者护理中,应加强巡视病房工作,全程监测患者呼吸、血压等生命体征的变化。若患者出现剧烈头痛、抽搐等症状,必须及时采取处理方案,以减少外来刺激。子痫发作者应置开口器,避免舌咬伤而导致窒息。昏迷者应禁食,保持呼吸道通畅。
1. 2. 4 用药观察及护理
硫酸镁是作为妊娠期高血压疾病的常用药物,可达到解除血管痉挛、镇静、降低颅内压等治疗目的,但大量的镁离子可能会引起呼吸抑制、心跳骤停等。因此,在入院前必须掌握根据体重计算药量,用药时注意维持血镁浓度,每日保持血镁含量,加强巡视,确保每小时输入量为1~2 g。
1.2.5产程观察及护理
对妊娠期高血压病患者实施“一对一”的护理服务,进行讲解分娩三产程,对于可能会出现的生理反应而制定有效的处理方案。在宫缩间歇期,给予产妇倾听轻柔舒缓的音乐,保持平和的心态。在宫缩持续期,指导其丈夫给予其更多的鼓励与安抚。同时,指导产妇随时调整舒适体位,满足其各种生理需求,确保母婴安全等。
1.2.6生活干预
①饮食护理。妊娠期高血压病患者应遵循高钙、高钾、高蛋白、低盐等饮食饮食,并进行补充适量的维生素、微量元素等,每天补钙量2g。②环境干预。妊娠期高血压病患者应该保持充足的休息,每天午休1 h,晚间睡眠至少8h。尤其是子痫前期者应严格卧床休息,取左侧卧位。另外,保持室内通风透气,温度以18~24 ℃为宜。
1.3 观察指标
统计两组患者子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率。分析两组患者分娩方式,包括:自然分娩、产钳助产、剖宫产等。
1.4统计学处理
取SPSS18.0统计学分析,计量、计数资料分别取t、X2检验,差异显著,P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者子痫及产时并发症发生率
观察组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者子痫及产时并发症发生率比较
2.2对比两组患者分娩方式
观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率、剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者分娩方式比较
3 讨论
妊娠期高血压病可能并发急性左心衰竭、胎盘早剥、凝血功能紊乱、产后大出血、胎儿宫内窘迫等症状[3],严重威胁母婴安全。妊娠期高血压病患者存在心理平衡失调,伴随恐惧、焦虑等负面情绪。相关研究证明[4],焦虑情绪会导致交感神经兴奋,收缩全身微血管,增加外周阻力,升高血压,从而加剧病情严重程度,导致胎儿窘迫。另外,增加儿茶酚胺分泌时,将会导致宫缩紊乱,延长产程而造成难产。
在护理中全面观察患者生命体征,及时处理剧烈头痛、抽搐等症状。同时,给予患者合理的药物使用,加强巡视,避免产生严重并发症。以上研究表明,观察组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,对妊娠期高血压病患者实施一系列护理干预,可降低母婴并发症,从而降低母婴死亡率,充分改善其预后情况。
通过对妊娠期高血压病患者讲解健康知识,进行饮食、环境、产程等方面的护理干预,提高患者对疾病知识的认知程度,以积极的心态面对分娩等。在产程护理中实施“一对一”的护理服务[5],提供持续的情感支持,以促进自然分娩,确保分娩安全。以上研究表明,观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率、剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对妊娠期高血压病患者实施护理干预,可降低并发症发生率,促进自然分娩,确保母婴健康,持续提高围产期保健质量。
参考文献:
[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(21):2007-2008.
[2]张梅. 妊娠期高血压病产妇护理中优质护理的临床应用[J]. 中国卫生产业,2014,18(2):76-77.
[3]张小青. 妊娠期高血压病早期护理干预的临床效果观察[J]. 中国医学工程,2014,10(10):130-131
[4]左海英. 妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2012,5(1):33-34.
[5]杨翠莲,吴华利,邓美莲. 妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J]. 中国实用医药,2010,17(5):172-174.
关键词:妊娠期;高血压;护理干预
妊娠期高血压疾病是一种常见的妇产科疾病,妊娠20周以后易发,大多伴随高血压、蛋白尿、水肿等临床表现,引起脑、心、肾、肝等重要器官的生理病理变化,造成抽搐、昏迷等严重症状而诱发母婴死亡等[1]。妊娠期高血压病患者在实施积极治疗的同时,加强早期护理干预尤为重要。本院对收治的妊娠期高血压病患者实施护理干预,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年01月~2015年01月本院收治的120例妊娠期高血压病患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各60例。观察组年龄20~38岁,平均(28.82±2.91)岁。孕周33~42周,平均(37.54±2.54)周。对照组年龄21~39岁,平均(28.99±2.52)岁。孕周32~42周,平均(37.80±2.62)周。经心电图、B 超、CT 检查等检查,患者均符合妊娠高血压病的诊断标准[2],排除高血压及慢性肾脏病等病史者。两组孕妇年龄、孕周等一般资料对比具可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1健康宣教
产前指导妊高征产妇实施各项检查,通过口头宣讲、观看视频、发放健康指南等方式进行组织健康宣教,讲解胎儿在母体内发育及分娩过程等,以降低疾病对母婴的伤害。同时,指导患者取左侧卧位,以维持良好的子宫胎盘血液循环,避免胎儿宫内缺氧。
1.2.2 心理护理
妊娠期高血压病患者可能会伴随恐惧、紧张等负面情绪,护理人员应给予其心理疏导,鼓励其以积极的心态面对分娩。同时,加强与患者家属之间的联系,给予患者更多的人文关怀。对于焦虑情绪较为严重者,可给予其使用适量镇静药物,以保持患者情绪稳定。同时,向患者及其家属讲解孕期自我保健方法,确保分娩安全。
1. 2. 3 症状观察及护理
在妊娠期高血压病患者护理中,应加强巡视病房工作,全程监测患者呼吸、血压等生命体征的变化。若患者出现剧烈头痛、抽搐等症状,必须及时采取处理方案,以减少外来刺激。子痫发作者应置开口器,避免舌咬伤而导致窒息。昏迷者应禁食,保持呼吸道通畅。
1. 2. 4 用药观察及护理
硫酸镁是作为妊娠期高血压疾病的常用药物,可达到解除血管痉挛、镇静、降低颅内压等治疗目的,但大量的镁离子可能会引起呼吸抑制、心跳骤停等。因此,在入院前必须掌握根据体重计算药量,用药时注意维持血镁浓度,每日保持血镁含量,加强巡视,确保每小时输入量为1~2 g。
1.2.5产程观察及护理
对妊娠期高血压病患者实施“一对一”的护理服务,进行讲解分娩三产程,对于可能会出现的生理反应而制定有效的处理方案。在宫缩间歇期,给予产妇倾听轻柔舒缓的音乐,保持平和的心态。在宫缩持续期,指导其丈夫给予其更多的鼓励与安抚。同时,指导产妇随时调整舒适体位,满足其各种生理需求,确保母婴安全等。
1.2.6生活干预
①饮食护理。妊娠期高血压病患者应遵循高钙、高钾、高蛋白、低盐等饮食饮食,并进行补充适量的维生素、微量元素等,每天补钙量2g。②环境干预。妊娠期高血压病患者应该保持充足的休息,每天午休1 h,晚间睡眠至少8h。尤其是子痫前期者应严格卧床休息,取左侧卧位。另外,保持室内通风透气,温度以18~24 ℃为宜。
1.3 观察指标
统计两组患者子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率。分析两组患者分娩方式,包括:自然分娩、产钳助产、剖宫产等。
1.4统计学处理
取SPSS18.0统计学分析,计量、计数资料分别取t、X2检验,差异显著,P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者子痫及产时并发症发生率
观察组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者子痫及产时并发症发生率比较
2.2对比两组患者分娩方式
观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率、剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者分娩方式比较
3 讨论
妊娠期高血压病可能并发急性左心衰竭、胎盘早剥、凝血功能紊乱、产后大出血、胎儿宫内窘迫等症状[3],严重威胁母婴安全。妊娠期高血压病患者存在心理平衡失调,伴随恐惧、焦虑等负面情绪。相关研究证明[4],焦虑情绪会导致交感神经兴奋,收缩全身微血管,增加外周阻力,升高血压,从而加剧病情严重程度,导致胎儿窘迫。另外,增加儿茶酚胺分泌时,将会导致宫缩紊乱,延长产程而造成难产。
在护理中全面观察患者生命体征,及时处理剧烈头痛、抽搐等症状。同时,给予患者合理的药物使用,加强巡视,避免产生严重并发症。以上研究表明,观察组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,对妊娠期高血压病患者实施一系列护理干预,可降低母婴并发症,从而降低母婴死亡率,充分改善其预后情况。
通过对妊娠期高血压病患者讲解健康知识,进行饮食、环境、产程等方面的护理干预,提高患者对疾病知识的认知程度,以积极的心态面对分娩等。在产程护理中实施“一对一”的护理服务[5],提供持续的情感支持,以促进自然分娩,确保分娩安全。以上研究表明,观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率、剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对妊娠期高血压病患者实施护理干预,可降低并发症发生率,促进自然分娩,确保母婴健康,持续提高围产期保健质量。
参考文献:
[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(21):2007-2008.
[2]张梅. 妊娠期高血压病产妇护理中优质护理的临床应用[J]. 中国卫生产业,2014,18(2):76-77.
[3]张小青. 妊娠期高血压病早期护理干预的临床效果观察[J]. 中国医学工程,2014,10(10):130-131
[4]左海英. 妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2012,5(1):33-34.
[5]杨翠莲,吴华利,邓美莲. 妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J]. 中国实用医药,2010,17(5):172-174.