探讨艾塞那肽对糖调节受损(IGR)肥胖者血胰岛素及血糖的影响。
方法选取2011年5月至2012年11月在福建医科大学附属泉州第一医院就诊的75例糖调节受损(IGR)肥胖者为研究对象，其中62例受试者符合入选条件，按基线胰岛素水平分为高胰岛素血症(HIns，32例)与非高胰岛素血症(NHIns，30例)2组，HIns以空腹胰岛素≥15 mU/L和(或)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h胰岛素≥80 mU /L作为切点。测定基线及应用艾塞那肽5 d及14 d时的空腹与OGTT 2 h血浆血糖、胰岛素、C肽、体重等指标。以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)及Gutt胰岛素敏感指数评估胰岛素抵抗及敏感性。同一组治疗前后比较采用配对t检验，组间均数比较采用单因素方差分析，率的比较采用χ2检验。
结果两组的空腹及OGTT 2 h血糖在用药5 d时较基线下降(t＝4.42、9.78、4.00、8.66，均P<0.05)，HIns组空腹胰岛素在用药5 d时较基线下降(t＝2.07，P<0.05)，OGTT 2 h胰岛素在用药5 d较基线时下降，用药14 d较5 d时进一步下降(F＝24.17，P<0.05)。HIns组HOMA–IR在用药5 d时较基线下降( t＝3.27，P<0.05)。NHIns组HOMA–IR在用药5 d及14 d时较基线均无下降(均P>0.05)，HIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5 d时较基线升高(t＝–9.84，P<0.05)，14 d时较5 d时进一步升高(F＝55.96，P<0.05)。NHIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5 d时较基线升高(t＝–4.27，P<0.05)。HIns组与NHIns组体重在5 d时较基线无下降，14 d时均较5 d时明显下降(t＝14.13、12.00，均P<0.05)。
结论IGR肥胖人群短期应用艾塞那肽即可获益调节血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重。