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2型糖尿病患者静息心率对心血管和肾脏预后的价值
【出 处】
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中华糖尿病杂志
【发表日期】
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2013年5期
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总结提炼了发达国家公立医院财务制度的共同特征，并结合上海市级医院财务制度改革经验，提出了我国公立医院财务制度改革的方向以及可行的路径与突破口，以期为我国城市公立医院财务制度改革提供政策参考。
目的探索上海市级医院院长绩效考核方法。方法围绕社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意5方面23项指标，每年考核24家三级医院院长的管理业绩。结果实施绩效考核后，市级医院患者满意度和医疗护理质量不断得到提升，医疗费用和成本得到合理控制。2014年，市级医院门急诊和住院均次费用分别为312元和1.56万元，平均住院日为7.6天。医疗服务效率得到提高，临床科研实力得以增强，医院整体绩效得到改善
在回顾国资国企改革历程和总结国有资产监督管理委员会职责定位、监管内容的基础上，阐述了上海申康医院发展中心借鉴国资国企改革经验，从公立医院国有资产运营主体和办医主体出发，以"所有权与经营权适度分离"为核心，探索构建符合市级公立医院机构定位、资产属性、运营目标的国有资产出资人制度，并逐步形成了"事前立规、事中监管、事后评价"的国有资产管理方式。
从落实经营管理自主权、推行职务任期制、实施绩效考核、规范兼职和收入分配、加强职业化培训6个方面，介绍了上海申康医院发展中心积极探索公立医院院长队伍职业化建设的做法。提出通过出资人管理职能与院长具体经营权责的有机统一，调动医院院长管理的主动权；通过全面的出资人管理制度和严格的干部管理机制，加强对医院院长的监管。
回顾和总结了上海申康医院发展中心制定和实施市级公立医院基本建设战略规划的经验。通过10余年的基本建设，上海市级医院的院区环境质量显著改善，以人为本的理念得到有效落实，服务能力和服务容量得到提高，优质医疗资源布局进一步均衡，可持续发展水平显著提升；同时，由于政府投资力度不断加大，市级医院经济运行状况良好，服务能力得到提升。
以上海申康医院发展中心所属24家市级医院为对象，探索上海市级公立医院内部绩效考核与分配制度改革。初步建立了以"两切断、一转变"为核心、以"八要素"为特征的内部绩效考核指标体系、考核办法和与之相适应的分配制度，突出公立医院的公益性，这将对医院运行及医务人员的医疗行为产生深刻而长远的影响。
结合《城市公立医院综合改革试点的指导意见》，对上海市级公立医院改革10年探索进行了回顾，重点介绍了上海申康医院发展中心在管理体制和运行机制方面的改革与探索，以及依托信息化支撑推动医院服务模式和管理模式转变方面的实践；同时，聚焦面临的问题与挑战进行了思考。
系统介绍了上海市社区卫生服务综合评价指标体系及其特点，从区县和机构两个层面全面分析了上海市社区卫生服务综合评价结果，并从财政投入、人力资源建设、运行机制、家庭医生制度、信息化建设和综合评价结果应用等6个方面提出了具体的政策建议，为深化社区卫生服务综合改革提供参考。