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【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨、分析CT引导下经皮射频消融术治疗肿瘤患者的临床护理的效果。方法：选取我院2013年1月至2014年3月收治的54例肝脏以及肺腑恶性肿瘤的患者，所有患者均采用CT引导下经皮射频消融术，并配合做好手术以及术后的护理。结果：术后患者的精神状态以及相应的临床症状均得到明显的改善，如患者食欲不振、咳嗽、肝区疼痛、乏力以及咯血痰等现象。结论：CT引导下经皮射频消融术应用于肿瘤的治疗，可以有效减轻患者手术带来的痛苦，取得更为显著的疗效，随之患者对其护理的满意度也随着增高。
【关键词】CT引导下经皮射频消融术；恶性肿瘤；护理效果
CT引导下经皮射频消融术是治疗肿瘤的一种微创手术，其具有创伤小、并发症少、近期疗效明显以及适应症广泛等特点，其主要是通过在短时间内将病灶内局部温度升高到45℃以上，从而使肿瘤细胞内蛋白发生变化、细胞坏死、组织灭活，从而达到治疗的目的。其适合放疗效果不理想、失去适合手术时机以及不能耐受手术、化疗的患者，其具有传统治疗模式不可替代的治疗治疗效果和优点。本文为了研究CT引导下经皮射频消融术治疗恶性肿瘤的护理效果，选取我院2013年1月至2014年3月收治的54例肝脏以及肺腑恶性肿瘤的患者作为观察对象，具体情况如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年3月收治的54例肝脏以及肺腑恶性肿瘤的患者，其中男性患者有30例，女性患者24例，年龄段主要集中在40至85岁之间，平均年龄为（61.0±6.0）岁。在这54例患者中，肿瘤直径小于等于30mm的患者有9例，肿瘤直径为30至50mm之间的患者有8例，肿瘤直径为50至70mm之间的患者有11例，肿瘤直径小于100mm的患者有2例；其中肝肿瘤患者有22例，其直径小于等于30mm患者有5例，30至50mm之间患者10例，50至70mm患者有5例，小于100mm患者3例。
1.2治疗的方法
射频消融设备主要采用 WE7568多极射频肿瘤消融仪，其输出频率为290kHz，自动控温为95℃，最大输出功率为400W，其导向型多极射频电极针为10根子针电极，最大直径为50mm。手术的方式首先是定位选取患者仰卧或者是俯卧位，在进针点皮肤放置金属栅格定位尺，然后采用CT扫找肿瘤的最大层面，打开CT定位灯，并在横断定位光线以及定位栅格交叉点上作标记；其次是进针，对进针部位进行常规的消毒、铺巾，待麻醉后，皮肤切开2mm的小口，在断层准向装置的指导下穿刺电椎针刺入身体至进针的深度，然后再采用CT进行扫描，确认穿刺电极针的子针是否位于肿瘤的中心，最后是进行治疗，主要是采用计算机对其进行自动控制，并在CT的监控下，将治疗电极与射频消融进行连接，在进行治疗过程中，先打开电子极1cm，且其功率最小功率开始，随着治疗的温度也上升，待功率不在上升将电子极改为2cm，然后在根据肿瘤大小程度，将电极针依次打开都相应的大小，以此确保疗效。对于肿瘤较大的患者，可以采用先进后远的治疗方法，以此做到适形治疗。在治疗结束后，将针缓慢的拔出，进行局部消毒，用无菌敷料进行覆盖。
2、结果
在经过治疗后，患者的精神状态明显好转，其临床症状如食欲不振、咳嗽、肝区疼痛、乏力以及咯血痰等也等到不同程度的改善。在术后有22例患者在24小时内出现不同程度的恶心、呕吐症状，10例患者出现轻度肝功能改变，18例患者在术后3天内出现吸收热，5例患者在2小时内出现咯血痰得症状，但经过治疗患者的症状均得到缓解[1]。
3、讨论
CT引导下经皮射频消融术与传统手术相比，具有传统手术不可替代的优势，如操作简单、安全性高、创伤小、并发症少以及术后恢复快等优点。但由于手术操作不当以及患者自身的因素，致使患者在术中和术后可能出现出血、肺水肿、皮肤烧伤以及气胸的现象，因此必须要加强对患者的护理，如术前准备、患者心理护理、术后护理等，对于患者的心理护理，可以对患者对治疗的方法以及疾病的相关知识进行讲述，让患者更加理解疾病的发病机制和注意事项，可以帮助患者树立信心战胜疾病，通过这样方式不但可以提高患者配合治疗积极度，消除患者的紧张感和恐惧心理，还可以提高患者的治疗效果、护理的质量，而且还可以降低并发症的发生率，加快患者恢复的速度。在此基础上还应密切对患者的体征以及局部伤口的情况，以此对术后的不良反应进行及时控制，以此减少患者的痛苦，取得更好的护理效果，提高护理的质量[2]。
参考文献
[1]马景峰，王玉文，吴威，徐政光.无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较[J].中国现代医药杂志. 2012，1（03） 12-13
[2]李樹青，孟令惠，雷立存，任庆云，刘淑侠. CT引导下经皮穿刺射频消融术前及术中护理[J]. 河北医药. 2012，7（09） 56-57
【摘要】目的：探讨、分析CT引导下经皮射频消融术治疗肿瘤患者的临床护理的效果。方法：选取我院2013年1月至2014年3月收治的54例肝脏以及肺腑恶性肿瘤的患者，所有患者均采用CT引导下经皮射频消融术，并配合做好手术以及术后的护理。结果：术后患者的精神状态以及相应的临床症状均得到明显的改善，如患者食欲不振、咳嗽、肝区疼痛、乏力以及咯血痰等现象。结论：CT引导下经皮射频消融术应用于肿瘤的治疗，可以有效减轻患者手术带来的痛苦，取得更为显著的疗效，随之患者对其护理的满意度也随着增高。
【关键词】CT引导下经皮射频消融术；恶性肿瘤；护理效果
CT引导下经皮射频消融术是治疗肿瘤的一种微创手术，其具有创伤小、并发症少、近期疗效明显以及适应症广泛等特点，其主要是通过在短时间内将病灶内局部温度升高到45℃以上，从而使肿瘤细胞内蛋白发生变化、细胞坏死、组织灭活，从而达到治疗的目的。其适合放疗效果不理想、失去适合手术时机以及不能耐受手术、化疗的患者，其具有传统治疗模式不可替代的治疗治疗效果和优点。本文为了研究CT引导下经皮射频消融术治疗恶性肿瘤的护理效果，选取我院2013年1月至2014年3月收治的54例肝脏以及肺腑恶性肿瘤的患者作为观察对象，具体情况如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年3月收治的54例肝脏以及肺腑恶性肿瘤的患者，其中男性患者有30例，女性患者24例，年龄段主要集中在40至85岁之间，平均年龄为（61.0±6.0）岁。在这54例患者中，肿瘤直径小于等于30mm的患者有9例，肿瘤直径为30至50mm之间的患者有8例，肿瘤直径为50至70mm之间的患者有11例，肿瘤直径小于100mm的患者有2例；其中肝肿瘤患者有22例，其直径小于等于30mm患者有5例，30至50mm之间患者10例，50至70mm患者有5例，小于100mm患者3例。
1.2治疗的方法
射频消融设备主要采用 WE7568多极射频肿瘤消融仪，其输出频率为290kHz，自动控温为95℃，最大输出功率为400W，其导向型多极射频电极针为10根子针电极，最大直径为50mm。手术的方式首先是定位选取患者仰卧或者是俯卧位，在进针点皮肤放置金属栅格定位尺，然后采用CT扫找肿瘤的最大层面，打开CT定位灯，并在横断定位光线以及定位栅格交叉点上作标记；其次是进针，对进针部位进行常规的消毒、铺巾，待麻醉后，皮肤切开2mm的小口，在断层准向装置的指导下穿刺电椎针刺入身体至进针的深度，然后再采用CT进行扫描，确认穿刺电极针的子针是否位于肿瘤的中心，最后是进行治疗，主要是采用计算机对其进行自动控制，并在CT的监控下，将治疗电极与射频消融进行连接，在进行治疗过程中，先打开电子极1cm，且其功率最小功率开始，随着治疗的温度也上升，待功率不在上升将电子极改为2cm，然后在根据肿瘤大小程度，将电极针依次打开都相应的大小，以此确保疗效。对于肿瘤较大的患者，可以采用先进后远的治疗方法，以此做到适形治疗。在治疗结束后，将针缓慢的拔出，进行局部消毒，用无菌敷料进行覆盖。
2、结果
在经过治疗后，患者的精神状态明显好转，其临床症状如食欲不振、咳嗽、肝区疼痛、乏力以及咯血痰等也等到不同程度的改善。在术后有22例患者在24小时内出现不同程度的恶心、呕吐症状，10例患者出现轻度肝功能改变，18例患者在术后3天内出现吸收热，5例患者在2小时内出现咯血痰得症状，但经过治疗患者的症状均得到缓解[1]。
3、讨论
CT引导下经皮射频消融术与传统手术相比，具有传统手术不可替代的优势，如操作简单、安全性高、创伤小、并发症少以及术后恢复快等优点。但由于手术操作不当以及患者自身的因素，致使患者在术中和术后可能出现出血、肺水肿、皮肤烧伤以及气胸的现象，因此必须要加强对患者的护理，如术前准备、患者心理护理、术后护理等，对于患者的心理护理，可以对患者对治疗的方法以及疾病的相关知识进行讲述，让患者更加理解疾病的发病机制和注意事项，可以帮助患者树立信心战胜疾病，通过这样方式不但可以提高患者配合治疗积极度，消除患者的紧张感和恐惧心理，还可以提高患者的治疗效果、护理的质量，而且还可以降低并发症的发生率，加快患者恢复的速度。在此基础上还应密切对患者的体征以及局部伤口的情况，以此对术后的不良反应进行及时控制，以此减少患者的痛苦，取得更好的护理效果，提高护理的质量[2]。
参考文献
[1]马景峰，王玉文，吴威，徐政光.无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较[J].中国现代医药杂志. 2012，1（03） 12-13
[2]李樹青，孟令惠，雷立存，任庆云，刘淑侠. CT引导下经皮穿刺射频消融术前及术中护理[J]. 河北医药. 2012，7（09） 56-57