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摘要 大型开放式网络课程（MOOCs），又称慕课，是近几年兴起的一种新的教育和学习模式，是对当前教育的改革与挑战。内科急危重症的护理是临床急危重症护理学教学的难点与重点，为了培养护理专业学生面对急危重症患者的快速准确临床判断及有效应对素质，本研究对常见内科急症进行了慕课教学设计，总结如下：
【关键词】慕课；护理学；急危重症；教学
慕课是什么“慕课”（MOOC）是一种新型的大型开发在线课程，“M”即Massive，大规模的，指注册人数多。斯坦福大学两个教授创立了Coursera在线免费公开课程平台，麻省理工学院和哈佛大学联手发布edX网络在线教学计划，慕课已成为当今国际教育界最热的话题。2013年世界主要发达国家都纷纷推出了自己的慕课平台，在我国清华大学推出了“学堂在线”、上海交大推出了“好大学在线”，一些高校已开始进行慕课的尝试，一些中学已开始通过制作“可汗课”微课程，帮助学生从辅导班、教辅书堆解脱出来，可享受到海内外最优质的教育资源。慕课为学习者提供了更加开放、共享的学习空间和学习资源，有利于打破学校围墙，共享院校间的优势资源，学生的学习过程也将变得更加机动灵活，是在当前国内优质高等教育资源不足，且东西部师资、教学水平存有差距的现状下可行的教学方式变革。
1 急危重症护理学慕课教学意义
急危重症护理学是以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的救治护理措施为手段，从机体整体角度上研究和从事急危重症快速有效救治及护理的综合临床护理学科，是一门以最少的数据、最短的时间、最有效的措施来挽救生命减轻痛苦的艺术。因此，面对急诊患者，快速准确地评估、及时有效的救护以及科学完善的护理是医护人员必备的技能。而内科急危重症的护理是临床急危重症护理学教学的难点与重点，为了培养护理专业学生面对急危重症患者的快速准确临床判断及有效应对素质，本研究对常见内科急症进行了慕课教学设计，意义在于：
（1）教学直观生动性：内科急危重症慕课教学打破了课堂上传统的教与学的模式，校内模拟教学录制结合医院内现场录制制作微课视频，使教学直观生动、学生“代入感”强烈、充分调动学生的积极性、主动性，强化了学生急危重症护理技能及应对能力，提高教学质量；
（2）资源优化选择性：护理专业急危重症采用慕课教学，学生们可以随时随地根据自己的学习情况重点选择学习内容，弥补了由于课程设置受限、课堂时间不足或设备、环境不完善而无法向学生充分展示的急危重症护理技能。前所未有的选课自由度，使学生可享受到最优质的教育资源，满足了不同程度、不同兴趣学生的知识扩展，针对性强，弥补高端教学资源缺陷弊端，发挥了慕课的资源优化选择，提高学生学习兴趣和效率；
（3）高效互动性：通过急危重症慕课教学平台，学生们可以和其他学员、老师，甚至医院内医师进行探讨交流，加深对知识的理解，通过教师答疑解惑及时解决学习中的问题；
（4）反馈及时性：慕课教学过程中随时应答驻点题，巩固知识点，保证了学生学习注意力集中，保持与教师教学思路一致。可以通过在平台上做作业、参加考试等途径检查自己的学习效果，考察方式多样灵活，有效的提高学习效果；
（5）教学改革先进性：国内‘慕课’平台也承担着促进高校教学方式转变的任务，教师的角色将从讲解者变成学习的引导者、激励者和启发者；
（6）院校高收益性：慕课推广后可以扩大本院校社会影响力。
2 急危重症护理学慕课教学设计
2.1 教学目标制定与教学内容分析
主要的研究内容包括：理论部分：内科常见急危重症相关基础知识、临床常见内科急危重症的辨识诊断及评估要点、救护流程及原则等；操作部分：内科常见急危重症抢救操作；知识拓展及新进展（急危重症抢救新理念、国内外文献、指南等）等。设计的第一步是知识点的拆分，将不同学习内容分别作为主题并阐明其教学目标。本研究主要针对的人群是护理专业学生，学习内容要具有针对性、考虑学生的接受能力、符合专业特点、正确、无科学性的错误、精炼、紧凑、逻辑清晰、紧密联系实际、生动有趣，这样能更好地促进教学目标的实现。
2.2 教学策略制定
2.2.1 知识讲授
慕课课程知识分为若干单元，将单元细分为知识节点，每个节点知识通过多媒体素材和技术进行解读，而不是传统课程的简单录制。视频课程制作符合人们心理认知规律，编排一般10-15min，生动讲解视频提高了学习效率。
2.2.2 驻点题设置
与微视频内容相关、以选择题为主、用时短暂的驻点题设置，能够集中学生注意力、启发思考；
2.2.3 评价方式
慕课教学模式下考核评价方式多样，学生可以通过服务平台进行交流讨论，实现师生、生生之间的互相评价、讨论；可以通过电脑系统自动评阅分数；限时上传课后作业，及时巩固所学内容；线上答疑：及时、准确、针对性的解决学习疑问。
3 结语
“慕课”作为新兴的教学模式，正向教育系统的各个层面快速渗透，特别在高等教育体系必将引起一次深层次的改革。“慕课”凭借其优质教育资源、先进教学方法和教学理念的共享， “以教师为中心”的传统的教学模式转变为以学生为中心，增强了师生之间的沟通与交流，教师通过多种途径引导学生获取知识，激发学生的学习热情，注重培养学生获得、掌握、运用知识的能力。结合我院校自己的特点，为了更好地培养高素质综合性人才，我们积极综合各种先进的教学模式，合理利用“慕课”，扬长避短，必定能提高学生的学习兴趣和主动学习的能力，达到更好的教学效果，对我院教学改革起到至关重要的作用。
参考文献
[1]陈玉琨，田爱丽.慕课与翻转课堂导论[M].上海：华东师范大学出版社，2014.
[2]于琦，等.Mooc的发展及其对医学高等教育的启示[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（07）：8-12.
[3] 梁乃新，等.Moocs在医学教育领域中的现状分析和展望[J].基础医学和临床，2015，35（07）：993-996.
[4]杨晓东.马雪梅，孙云晖等.慕课在呼吸内科临床教学中的应用探讨[J].医学教育2016，54（10）：135-137.
【关键词】慕课；护理学；急危重症；教学
慕课是什么“慕课”（MOOC）是一种新型的大型开发在线课程，“M”即Massive，大规模的，指注册人数多。斯坦福大学两个教授创立了Coursera在线免费公开课程平台，麻省理工学院和哈佛大学联手发布edX网络在线教学计划，慕课已成为当今国际教育界最热的话题。2013年世界主要发达国家都纷纷推出了自己的慕课平台，在我国清华大学推出了“学堂在线”、上海交大推出了“好大学在线”，一些高校已开始进行慕课的尝试，一些中学已开始通过制作“可汗课”微课程，帮助学生从辅导班、教辅书堆解脱出来，可享受到海内外最优质的教育资源。慕课为学习者提供了更加开放、共享的学习空间和学习资源，有利于打破学校围墙，共享院校间的优势资源，学生的学习过程也将变得更加机动灵活，是在当前国内优质高等教育资源不足，且东西部师资、教学水平存有差距的现状下可行的教学方式变革。
1 急危重症护理学慕课教学意义
急危重症护理学是以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的救治护理措施为手段，从机体整体角度上研究和从事急危重症快速有效救治及护理的综合临床护理学科，是一门以最少的数据、最短的时间、最有效的措施来挽救生命减轻痛苦的艺术。因此，面对急诊患者，快速准确地评估、及时有效的救护以及科学完善的护理是医护人员必备的技能。而内科急危重症的护理是临床急危重症护理学教学的难点与重点，为了培养护理专业学生面对急危重症患者的快速准确临床判断及有效应对素质，本研究对常见内科急症进行了慕课教学设计，意义在于：
（1）教学直观生动性：内科急危重症慕课教学打破了课堂上传统的教与学的模式，校内模拟教学录制结合医院内现场录制制作微课视频，使教学直观生动、学生“代入感”强烈、充分调动学生的积极性、主动性，强化了学生急危重症护理技能及应对能力，提高教学质量；
（2）资源优化选择性：护理专业急危重症采用慕课教学，学生们可以随时随地根据自己的学习情况重点选择学习内容，弥补了由于课程设置受限、课堂时间不足或设备、环境不完善而无法向学生充分展示的急危重症护理技能。前所未有的选课自由度，使学生可享受到最优质的教育资源，满足了不同程度、不同兴趣学生的知识扩展，针对性强，弥补高端教学资源缺陷弊端，发挥了慕课的资源优化选择，提高学生学习兴趣和效率；
（3）高效互动性：通过急危重症慕课教学平台，学生们可以和其他学员、老师，甚至医院内医师进行探讨交流，加深对知识的理解，通过教师答疑解惑及时解决学习中的问题；
（4）反馈及时性：慕课教学过程中随时应答驻点题，巩固知识点，保证了学生学习注意力集中，保持与教师教学思路一致。可以通过在平台上做作业、参加考试等途径检查自己的学习效果，考察方式多样灵活，有效的提高学习效果；
（5）教学改革先进性：国内‘慕课’平台也承担着促进高校教学方式转变的任务，教师的角色将从讲解者变成学习的引导者、激励者和启发者；
（6）院校高收益性：慕课推广后可以扩大本院校社会影响力。
2 急危重症护理学慕课教学设计
2.1 教学目标制定与教学内容分析
主要的研究内容包括：理论部分：内科常见急危重症相关基础知识、临床常见内科急危重症的辨识诊断及评估要点、救护流程及原则等；操作部分：内科常见急危重症抢救操作；知识拓展及新进展（急危重症抢救新理念、国内外文献、指南等）等。设计的第一步是知识点的拆分，将不同学习内容分别作为主题并阐明其教学目标。本研究主要针对的人群是护理专业学生，学习内容要具有针对性、考虑学生的接受能力、符合专业特点、正确、无科学性的错误、精炼、紧凑、逻辑清晰、紧密联系实际、生动有趣，这样能更好地促进教学目标的实现。
2.2 教学策略制定
2.2.1 知识讲授
慕课课程知识分为若干单元，将单元细分为知识节点，每个节点知识通过多媒体素材和技术进行解读，而不是传统课程的简单录制。视频课程制作符合人们心理认知规律，编排一般10-15min，生动讲解视频提高了学习效率。
2.2.2 驻点题设置
与微视频内容相关、以选择题为主、用时短暂的驻点题设置，能够集中学生注意力、启发思考；
2.2.3 评价方式
慕课教学模式下考核评价方式多样，学生可以通过服务平台进行交流讨论，实现师生、生生之间的互相评价、讨论；可以通过电脑系统自动评阅分数；限时上传课后作业，及时巩固所学内容；线上答疑：及时、准确、针对性的解决学习疑问。
3 结语
“慕课”作为新兴的教学模式，正向教育系统的各个层面快速渗透，特别在高等教育体系必将引起一次深层次的改革。“慕课”凭借其优质教育资源、先进教学方法和教学理念的共享， “以教师为中心”的传统的教学模式转变为以学生为中心，增强了师生之间的沟通与交流，教师通过多种途径引导学生获取知识，激发学生的学习热情，注重培养学生获得、掌握、运用知识的能力。结合我院校自己的特点，为了更好地培养高素质综合性人才，我们积极综合各种先进的教学模式，合理利用“慕课”，扬长避短，必定能提高学生的学习兴趣和主动学习的能力，达到更好的教学效果，对我院教学改革起到至关重要的作用。
参考文献
[1]陈玉琨，田爱丽.慕课与翻转课堂导论[M].上海：华东师范大学出版社，2014.
[2]于琦，等.Mooc的发展及其对医学高等教育的启示[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（07）：8-12.
[3] 梁乃新，等.Moocs在医学教育领域中的现状分析和展望[J].基础医学和临床，2015，35（07）：993-996.
[4]杨晓东.马雪梅，孙云晖等.慕课在呼吸内科临床教学中的应用探讨[J].医学教育2016，54（10）：135-137.