目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在合并肺动脉高压、右心功能衰竭各个时期的血浆脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化特点,以及NT-pro BNP与动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肺动脉收缩压(PASP)、第一秒用力呼气容积(FEV1)的相关性,为评价病情严重程度,指导临床治疗提供依据。方法收集60例COPD患者,根据有无肺动脉高压、右心衰竭分为单纯COPD组,COPD合并肺动脉高压组,COPD合并肺动脉高压、右心衰竭组,3组均测血浆NT-pro BNP、PASP、FEV1、Pa O2、Pa CO2。结果 3组血浆NT-pro BNP、PASP、FEV1、动脉血气Pa O2、Pa CO2,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者血浆NT-pro BNP水平与PASP、Pa O2、Pa CO2、FEV1的相关性分析发现,NT-pro BNP水平与PASP呈正相关(r=0.725,P=0.00),与Pa CO2呈正相关(r=0.461,P=0.000),与Pa O2水平负相关(r=-0.36,P=0.005),与FEV1负相关(r=-0.376,P=0.003)。结论 COPD患者在合并肺动脉高压期及合并右心衰竭期,血浆NT-pro BNP水平逐渐增高,与临床过程相关。血浆NT-pro BNP水平可作为评估COPD患者病情及右心室功能不全严重程度的重要参考指标。