应用匹拉米董稀释青霉素引起的急性颗粒性白血球减少症:二例报告

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青霉素在临床应用上的一大缺点,即系在人体内排泄太快,不能长期维持有效浓度,因而注射不得不反覆进行,不仅浪费人力物力,亦使病人深感痛苦。故自青霉素问世以来,医药界人士即不断研究延长效力的方法。有试用局部冷敷或结扎止血带等物理方式者,有制成矿盐类或油剂以延迟吸收者,有并用血管收缩剂者,有使用“肾脏阻滞法”或限制饮水量以减少肾脏排泄者。凡此种种均或因有副作用或效果不确实而未被临床上广泛采用。1951年苏联鲁法诺夫、乌拉淑娃、格里滋曼三氏报告使用匹拉米董溶液稀释青霉素作皮下注射可延长效价,例如用此法注射青霉素十万单位后,在血清中的有效浓度可以保持16-24小时,据估计可以节省青霉素的消费4-8倍。至于匹拉米董稀释青霉素所以能使青霉素效力延长的缘故,据彼等研究,系由于青霉素具有血管扩张作用,促进毛细管的渗透性,而匹拉米董则可以减低毛细血管渗透性,因而可能使青霉素在体内长久存留。此种以匹拉米董稀释青霉素的方法,在苏联已比较广泛采用,在我国各处亦多有采用者。至于匹拉米董稀释青霉素注射后引起的副作用,以往未见论述。

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