探讨维生素D结合蛋白（vitamin D binding protein，VDBP）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。
方法研究对象为2015年9月1日至2016年1月31日在北京大学第一医院规律产前检查，孕20~35周因先兆早产（或先兆晚期流产）收入院的单胎妊娠孕妇92例。入院时留取宫颈阴道分泌物，用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测VDBP水平，半定量检测胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin，fFN），并分析这些孕妇的妊娠结局。采用χ2检验（或Fisher精确概率法）对数据进行组间比较，绘制短期内（出现症状的3、7和14 d内）分娩的受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线，分析VDBP预测先兆早产孕妇短期内分娩的价值。
结果（1）纳入研究的92例孕妇中，57例（62.0%）足月分娩，35例（38.0%）发生早产（包括1例孕25周流产）；其中17例为<孕34周的早产。3、7和14 d内分娩的孕妇分别为11例（11.9%）、13例（14.1%）和16例（17.4%）。早产组新生儿出生体重<2 500 g和<1 500 g的比例[68.6%（24/35）与3.5%（2/57），24.9%（8/35）与0.0%（0/57）；Fisher精确概率法，P值均<0.001]，以及新生儿转NICU的比例[85.7%（30/35）与29.8%（17/57），χ2=27.107，P<0.01]均高于足月组。早产组6例（17.1%）发生呼吸窘迫综合征，2例（5.7%）发生Ⅲ~Ⅳ度脑室内出血，2例（5.7%）发生新生儿败血症，而足月组均未发生。（2）VDBP预测先兆早产孕妇在3、7和14 d内分娩的灵敏度[OR（95%CI）]分别为0.909（0.587~0.998）、0.923（0.640~0.998）和0.938（0.698~0.998），特异度分别为0.889（0.800~0.948）、0.911（0.826~0.964）和0.934（0.853~0.978），阳性预测值分别为0.526（0.289~0.756）、0.632（0.384~0.837）和0.750（0.502~0.917），阴性预测值分别为0.986（0.926~1.000）、0.986（0.925~1.000）和0.986（0.925~1.000）（P值均<0.001）。（3）fFN预测先兆早产孕妇在3、7和14 d内分娩的灵敏度为0.429（0.099~0.816）、0.444（0.137~0.788）和0.455（0.167~0.766），特异度为0.873（0.755~0.947）、0.887（0.770~0.957）和0.902（0.786~0.967），阳性预测值分别为0.300（0.067~0.652）、0.400（0.111~0.755）和0.500（0.173~0.827），阴性预测值分别为0.923（0.815~0.979）、0.904（0.790~0.931）和0.885（0.766~0.956）。
结论VDBP用于预测先兆早产孕妇在短期内分娩可能具有一定价值，但需要进一步研究加以证实。