放疗是肺癌的主要治疗方式之一，但所致肺损伤也制约生存质量和疗效；如何提高疗效又减少损伤是必须面临的挑战。然而，根据经验采取一些措施可以更好的减少胸部肿瘤放疗肺损伤。首先较全面了解病情和合并症，以及放化疗协同损伤的影响来制定个体化方案。把掌握或精通的诊断技能和肿瘤生物学特性、以及肿瘤扩散和转移复发和淋巴引流规律等用于治疗靶区的制定中，以每1 mm必争来减少不必要照射。制定和评价放疗计划时，要了解肺和肺损伤修复的生物学特性，遵循宁愿小体积肺高剂量，不要大体积肺低剂量照射的原则；用胸部肿瘤放疗思维做到每1%肺DVH相争来减少肺照射，即使牺牲一些适形度。用肿瘤同步加量技术和二程治疗计划，对正常组织以及亚临床和肿瘤从剂量和分割剂量区别，可进一步增加肿瘤控制和减少损伤。肺失去通气功能剂量在20 Gy或稍多，而且为非功能性纤维化修复，要特别注意降低低剂量肺的照射。艺术性的个体化应用精准放疗技术，点滴积累减少不必要的范围和保护肺组织功能，才能有更好疗后生存质量和肿瘤疗效。