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脊柱多段结核比单发结核治疗困难。其病灶清除术的手术设计分为：（1）优先处理引起截瘫的病灶。（2）多段病灶清除手术次数越少越好。（3）病灶严重性相近者，清除术以先上后下为原则。（4）病灶轻重不同者，清除重的，轻的不手术可能治愈。（5）颈椎结核因局部血运丰富，牵引治疗效果良好。（6）非手术疗法能使部分病人病情显著好转，但疗程长，易复发。（7）有严重器质性疾患不能手术者，不要勉强施行清除术。