中央透析液供应系统+医联体助推社区血液透析中心发展

来源 :中日友好医院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linchenxu
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终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)在全世界发病呈上升趋势,血液透析是ESRD患者肾脏替代治疗最主要的方法.据估算,2010年中国ESRD患者数量约200万人,其中透析患者仅30万,透析率仅15%,远低于欧美发达国家75%的水平.透析治疗率低的主要原因在于血液净化中心主要分布在大医院,资源配置不平衡,就医便利性差.随着社区卫生服务的发展,利用社区医疗资源,开展透析业务是解决透析不方便的重要途径.孙河社区卫生服务中心使用中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)全自动透析,有效缓解了人员不足,提高了工作效率.本文对我服务中心使用CDDS开展血透工作进行总结,旨在为社区开展血液透析提供借鉴.
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目的 研究决明子提取物对高脂血症大鼠血脂和肝肾功能的影响.方法 制备决明子总提取物(JMZ-Total),采用溶剂萃取法分别制备决明子乙酸乙酯萃取部分(JMZ-EA)和决明子剩余部分提取物(JMZ-Residue),并建立指纹图谱.建立SD大鼠高脂血症模型,根据总胆固醇(TC)水平随机分为5组,每组10只;模型对照组给予蒸馏水,阳性对照组给予阿托伐他汀钙,剂量为10 mg/kg体重,其他3组分别给予JMZ-Total、JMZ-EA和JMZ-Residue,剂量均为10 g/kg体重.各组大鼠按1 mL/1
目的:分析山西省长治市潞城区2018年至2020年免费子宫颈癌筛查情况。方法:回顾性分析2018年至2020年在山西省长治市潞城区妇幼保健计划生育服务中心进行免费子宫颈癌筛查的13 043例女性子宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果,TCT阳性者行阴道镜检查和活组织病理检查。结果:13 043例女性中,TCT筛查阳性800例,阳性率为61.3/10万。2018年、2019年、2020年子宫颈癌筛查TCT阳性率分别为4.82%(145/3 006)、5.63%(170/3 017)、6.91%(485/7
目的:分析以急性多发性脑梗死为主要表现的特鲁索(Trousseau)综合征的临床及影像学特征.方法:回顾分析2019年6月~2020年12月中日友好医院神经内科收治的4例以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者的临床资料,并结合文献报道分析该病临床和影像特征.结果:4例患者中男3例,女1例;发病年龄62~79岁;均患肺腺癌.2例病程中再发脑梗死;3例患者D-二聚体明显升高;颅脑MRI均表现急性多发性脑梗死,其中2例伴脑转移瘤、3例脑外转移;2例伴有静脉系统血栓;3例予低分子肝素抗凝治疗.结论
中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎运用广泛,但各医疗机构的诊疗和临床管理尚不够规范,一定程度上影响了临床疗效和医疗质量.由中日友好医院中西医结合医学中心发起,中日友好医院中医外科和北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科牵头,以北京中西医结合学会甲状腺病专业委员会为依托,由北京10余家医院中西医相关专家19人组成共识专家编写组,通过2轮集体讨论,最终形成共识.本共识内容涉及桥本氏甲状腺炎的临床诊断、中西医结合治疗、疗效评价、不良反应监控、满意度评价、健康宣教、随访管理等方面,共计24个医疗质量控制指标.本共识的制定,
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目的:探讨低分子量的透明质酸(HA)对人间充质干细胞(hMSCs)增殖及成骨方向分化的影响.方法:本实验选用Nano HA(分子量为3~6Da的HA)及150K HA(分子量为150kDa的HA)对hMSCs进行刺激.实验分组:空白对照组、阳性对照组(成骨诱导+OS组)、Nano HA组(OS+Nano HA)和150K HA组(OS+150K HA).每周观察细胞形态及增殖情况、收样进行rt-PCR,共3周.第21d时进行细胞钙沉积实验.结果:2个HA实验组的细胞增殖速度较快,形态由长梭形或多角形变为圆
腹泻是临床上发病率较高的病症之一,常见于消化功能紊乱、免疫功能低下、细菌或病毒侵袭者.有一种特殊类型即抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD),是由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床症状的肠道菌群失调症,发病率为5%~35%[1-4],在重症患者中的发病率较高.
CD155最早在1989年被Mendelsohn CL等学者发现并报道[1],它特定于灵长类谱系,在脊髓灰质炎病毒复制的第一步中充当其受体,被称为脊髓灰质炎病毒受体(po-liovirus receptor,PVR);同时它作为粘连蛋白Nectin/Nectin样(nectin like,Necl)分子家族的一员,也被称为Necl-5[2].在正常生理条件下,CD155主要在内皮细胞和免疫细胞上表达,发挥细胞黏附分子功能和免疫调节作用;在肿瘤发生过程中,CD155主要来源于肿瘤细胞,常表达上调,通过与共刺
住院医师规范培训(住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分[1].在临床培训过程中,有多种针对专业知识和技能的评价工具可供选择,尚缺乏有关医学人文素养的评价体系[2].2011年,美国毕业后医学教育认证委员会(Ac-creditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)开发和实施了住院医师教育“里程碑”评价体系,用于持续评价住院医师各项能力和人文素养[3,4].为探索我国住培中人文素养评价模式,本研究借鉴ACGME评价体系,从同理心、责任心、医患沟