向世界新技术发起冲锋

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  她指导大家抢占世界前沿技术制高点,
  带领大家不断向新技术发起冲锋;
  她主持开展的多项技术研究,
  实现了从“跟跑”到“领跑”;
  她的病人遍布全国各地
  和美国、澳大利亚、韩国、日本等国家,
  她领导的心血管研究中心
  被誉为国内最具权威和影响力的心脏病研究中心之一。
  
  医学博士、少将韩雅玲,现任沈阳军区总医院副院长、解放军心血管病研究所所长、解放军心血管内科专业委员会主任委员、第四军医大学教授、博士研究生导师。她指导大家抢占世界前沿技术制高点,带领大家不断向新技术发起冲锋;她主持开展的多项技术研究,实现了从“跟跑”到“领跑”;她的病人遍布全国各地和美国、澳大利亚、韩国、日本等国家,她领导的心血管研究中心被誉为国内最具权威和影响力的心脏病研究中心之一。
  
  勇当国家代表队
  
  2005年9月29日,在日本神户举行的第七届CCT(复杂经导管治疗)会议的大屏幕上,一台由中国沈阳现场卫星传送的示范教学手术吸引了来自20多个国家和地区的4500余名与会专家的目光,而术者正是韩雅玲博士。
  CCT会议是亚太地区规模最大的、世界知名的介入心脏病学会议,转播的都是复杂和高难度病例,本次会议指定的中国转播单位是沈阳军区总医院。术前韩雅玲多次动员大家:“这是代表国家与世界顶级专家同台竞技,不但要成功,而且要漂亮!”为向大会展示中国心脏介入治疗技术水平,韩雅玲挑选了具有挑战性的两个病例,只见她插入导管,送入导丝,打开球囊,放置支架……每步操作自信而娴熟。两台手术在不到一小时内一气呵成。“很好!”大会主席斋藤滋医生由衷赞许。
  其实,韩雅玲并非第一次代表中国。2005年7月,她作为中国唯一的主席团成员出席了在日本举行的世界最高水平的CTO(慢性完全闭塞冠脉病变)研讨会,凭借扎实精彩的高难病例分析获得了盛赞,为祖国争了光。两个月后,她又作为CCT大会的主席团成员出现在神户会议主席台上,主持会议并讲课,她深厚的理论功底折服了与会专家。
  台上一小时,台下十年功。当初韩雅玲走马上任心内科主任时,为了尽快掌握冠心病介入治疗PCI,跑遍国内各大医院,虚心向专家学习,并采自体血用于实验研究工作,不久便掌握了这门高新技术。随后,她紧跟世界前沿技术,坚持走引进、消化、吸收、再创新之路,不断拓展新的治疗领域和途经,终于在老年高危复杂冠脉病变、左冠脉主干病变、CTO病变等疑难复杂冠心病介入治疗方面走到了国际前列,她首创的7项技术填补了国内空白。她以90%的成功率完成的1500多例支架术,可与世界最好的日本一流专家相媲美。她主持完成的《751例次老年危重冠心病介入治疗》获军队医疗成果一等奖。
  临床医学是靠实力和事实说话的,只有一流的技术才能立足世界医学之林。韩雅玲主持开展的许多技术研究实现了从“跟跑”到“领跑”,国外专家对她的态度也从迟疑到欣赏。近年来,她先后22次作为主席团成员或特邀嘉宾应邀参加美、日、韩、法等国家的国际学术会议,代表中国心血管专家担任会议主持和大会讲座。
  
  创建一流学科队伍
  
  随着我国人民生活水平的不断提高,心血管疾病已成为危害国民健康的“第一杀手”。日益增多的心脏病病人,让韩雅玲感到了职责之重,也激发了她创建一流学科、培养一批优秀医学创新人才团队的强烈愿望。
  刚走上科主任岗位不久,韩雅玲便将两名副主任送到国外研修。为使更多人掌握PCI技术,她手把手教他们提高操作技能,想方设法为他们创造出国深造的机会。每次参加国内外学术交流会议后,她都毫不保留地与大家共享所学所悟。为促使大家多出成果,她把多年积累的珍贵临床资料、实验数据和学术观点都拿出来,指导下属开展科技含量高的课题研究。在韩雅玲的精心培养下,科室已有10人能独立完成心脏介入治疗手术,30名医生能熟练担任冠状动脉造影术和心脏起搏器置入手术的术者及PCI助手,这在军内外医院极其少见。她先后培养的40多名博士、硕士研究生都走上了重要岗位。
  在医学临床实践工作中,她指挥大家抢占世界前沿技术的制高点,带领大家不断向新技术发起冲锋。每逢遇到重大疑难手术,她总是亲自上台,并安慰大家“成功了是你们的,失败了由我承担。”在创新业务过程中,头几例风险大,需要“探雷”者,她首当其冲。当她掌握了技术,把“雷”排除了,便告诉同事们这个业务基本上有把握了,出现并发症或难题知道怎样解决了,接着放手让其他同志去完成,而她自己又去开拓新的领域。
  她结合每个医生的特点,为他们制定了个性化的培养计划和主攻方向,鼓励他们冒尖,为他们的成长搭梯子、建舞台、送温暖。10年里,她送科室同志出国100余人次,人人学成按期归来。一个年龄结构好、专业素质精、协作意识强的人才梯队已经形成。
  心齐气和事业兴。韩雅玲只用了6年,就使科室实现了从军区重点科室→军区中心→全军中心→全军研究所→全军重中之重研究所“五级跳”的大跨越,科室发展的经验被专家们称为学科建设的典范。11年来韩雅玲带领大家开展40余种心血管介入诊治手术,总计2.5万余台次,完成例数居全军第一、全国前三位,总成功率达99.3%。科室年门诊量从10年前的5000人发展到现在的7万余人,病人遍布全国各地和美国、澳大利亚、韩国、日本等国家,被誉为国内最具权威和影响力的心脏病研究中心之一。
  然而,当看到一些病人辗转数千里前来求医时,韩雅玲认为有必要发挥本科室的技术优势,辐射带动全国专科技术的共同提高。于是她主动向军内外同行们无偿传授PCI技术,和同行们一起努力构建一个网络化的专家群体。她先后100多次在全军或全国性的学术大会上作学术讲座和手术示范;11次主办学术会议和培训班,听众累计超过2万人;指导全国100余家军、地医院开展了300多例冠心病介入治疗手术。她所在科室作为中华医学会心血管介入治疗培训中心沈阳培训基地和国家卫生部设在东北的唯一心血管微创技术培训项目基地,每年为全国培训数百名专业技术骨干,与军内外数十家心内科的数百名医生建立了长期的业务帮带关系,韩雅玲常常亲赴现场帮助解决各种难题,使更多的病人在家门口就能把病治好。
  
  让更多病人看得起病
  
  介入是目前治疗冠心病的最有效手段,但数万元的治疗费用让许多患者望而却步,不得不长期忍受疾病的折磨。为此,能为患者省钱的招儿韩雅玲几乎都想遍了。
  国家没有实行介入耗材统一招标之前,她努力将各种耗材压到全国最低价。她要求科室人员,各种手术耗材和治疗药品能省则省,绝不允许过度医疗,不做无关检查,凡是能为病人省钱的环节都要想到、做到。她经常说:“要珍惜病人的信任,要把病人的医疗费当成自己的钱,一分一毛地去节省。”
  韩雅玲坚持以技术创新和规范治疗来提高效费比。她制定了严格的支架放置标准,自己带头并要求大家坚决做到不达标准的坚决不放,能用球囊扩张达到效果的,哪怕多站半个小时,身体多受些X线辐射,也要把支架省下来。对较长的病变部位,只要能放一个长支架的,坚决不放两个短的支架。但放长支架需要高超的技术,经销商说,国内最大长度的支架几乎让韩院长包了。
  1996年4月,韩雅玲和一名美国医生共同完成了国内首例直接支架术,省下了一个当时价值1万多元的球囊,且效果良好。这种方法突破了当时的国际支架置入标准,后来,经过几年的临床实践检验证明,这种技术对很多冠心病人是安全可行的。其后国内外支架置入技术的标准做了相应修改。
  近些年来,效果和价格增倍的药物洗脱支架面市后,韩雅玲没有盲从对全部病变都使用药物洗脱支架的流行做法,为了使患者降低费用,她根据病变的情况,预测术后再狭窄风险几率,率先采取“杂交支架技术”,坚持合理地联合使用价格较低的普通金属支架和药物洗脱支架,结果临床效果相差无几,病人的费用减少许多。此技术被推广后,已造福国内外众多患者。
  韩雅玲对每个病人都尽心尽力救治,且拒收“红包”和任何礼品。对那些经济确有困难的病人,她还带头捐款相助。
  
  甘用自己的命换病人的命
  
  在沈阳军区总医院,有很多心脏病人是在濒临绝望的时候来向韩雅玲求救的,因为他们知道韩雅玲不但医术高,而且有一颗菩萨心。
  一般难度的介入手术需要半小时,接受X射线曝光10-20次。韩雅玲完成的介入手术绝大多数是疑难复杂病例,平均每台2.5小时,X射线曝光60—80次。而其中有一位特殊病人让韩雅玲和同事们难忘:这位患者在外院的手术很不成功,病情越来越重,入院时右侧股动脉瘘口溃烂,胸部也被电击烧焦,心脏明显扩大。患者紧紧拉着韩雅玲的手,眼中充满着强烈的求生欲望,用微弱的声音反复喊“韩大夫救我”,家属也把最后一线希望寄托在她的身上。
  当时患者右冠状动脉和回旋支均是慢性完全堵塞,需要尽快打通它。给这位病人做手术难度和风险都很大。但当韩雅玲了解到患者是家里唯一的劳动力,如果病治不好,家境更困难时,她决心啃下这块硬骨头。结果手术成功,患者康复出院不久,带着家人特地从内蒙古赶来,齐刷刷地跪在韩雅玲面前,直喊“活菩萨”。
  担任手术助手的荆全民主任医师感慨地说:“当时韩主任膝关节积液不能长久站立,她便让人从关节腔抽出积液,注入激素。血管造影机手术床的设计要求施术者站在病人右侧操作,但患者右侧股动脉不能再做手术,个子不高的她不得不弓着腰,伏在病人身上从其左侧股动脉操作。她穿着近20斤的铅衣一站就是8个小时(共2次手术),助手先后换了两拨。为减少患者病痛,她毫无顾忌地拍了172张点片,这意味着身体有20多分钟暴露在大剂量射线下!”
  这个病例在2005年7月全国冠心病介入治疗沙龙会上引起轰动,代表们对韩雅玲的精湛技术赞叹之余,对她高尚的医德尤其敬佩。一位专家说:这是一种自我牺牲精神,是在用自己的命换病人的命。
  韩雅玲始终把“做人民的好医生”作为职业准则和人生追求,从不计较个人安危。1995年,韩雅玲做了子宫全切手术,身体十分虚弱,医生要她全休3个月。可术后2个月时,一位86岁的老人突发心肌梗死合并休克,10多个小时神志不清,儿女们恳求韩雅玲救救老人。给如此高龄的垂危老人做心脏手术,当时国内没有先例,风险可想而知,大家都替她捏把汗。但她对大家说:病人把生命托付给我们,我们就应当不惜自己的生命去延续病人的生命。于是她毫不犹豫地走上了手术台,病人脱险的那一刻,她却晕倒在手术台旁。
  韩雅玲怀着对病人的满腔热爱,使成千上万的病人起死回生,她完成的6000多例心脏介入手术,无一例术中死亡。
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