探讨胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)与老年痴呆患者认知功能障碍、脑萎缩和脑灌注之间的相关关系,分析老年痴呆患者Cystatin C水平变化的可能机制。
方法对61例男性和55例女性老年痴呆患者进行生化分析,检测Cystatin C、Urea、β2微球蛋白和Cr指标,用3.0T磁共振对脑部成像,测量海马体积、Evans指数,利用磁共振动脉自旋标记灌注成像技术对患者脑血流灌注情况成像,通过图像处理并测量脑灌注水平,采用MMSE量表和MoCA量表对痴呆患者行认知功能评定。
结果血清中Cystatin C水平在男女老年痴呆患者中存在明显差别[男:(0.95±0.20)mg/L,女:(1.32±0.41)mg/L](P=0.04)。对于男性患者,年龄和Cystatin C与海马体积[(6157.14±355.58)mm3]、Evans指数(0.33±0.02)、MMSE评分[(21.66±7.97)分]、MoCA评分[(21.96±6.19)分]之间存在相关关系(年龄:P=0.040,0.049,0.035,0.039;Cystatin C:P=0.035,0.038,0.037,0.035),对于女性患者,仅年龄与海马体积[(6319.53±377.74)mm3]、Evans指数(0.31±0.02)、MMSE评分[(22.93±6.22)分]、MoCA评分[(23.41±8.20)分]之间存在相关关系(P=0.044,0.045,0.047,0.046)。男性患者Cystatin C与脑灌注成像指标之间存在明显相关关系(r=-0.78,P=0.034),女性患者不存在相关关系(P=0.086)。
结论男女老年痴呆患者Cystatin C水平存在明显差别,Cystatin C水平可能能够作为预测男性老年痴呆患者认知功能障碍程度和脑灌注水平指标之一。