目的观察输入6%羟乙基淀粉和4%琥珀酰明胶进行急性高容量血液稀释(AHHD)对患者围术期肾功能的影响。方法30例肾功能正常,ASAⅠ~Ⅱ级的择期胃肠手术患者随机分为3组,A组(贺斯组)、B组(血定安组)和C组(晶体组)以80~100 mL/3 min的速度分别输入20 mL/kg的6%羟乙基淀粉、4%琥珀酰明胶和乳酸林格液进行AHHD,术中以乳酸林格液补充其余液体需要量。监测AHHD前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)血尿素氮(BUN)、血肌酐(BCr),以及T0与T1时刻血β2-微球蛋白,尿β2-微球蛋白浓度和尿比重数值。结果3组各时点血尿素氮和血肌酐均在正常范围内;A组及B组尿β2-微球蛋白在T1均高于T0(P<0.05或0.01);组间比较,T1时刻尿β2-微球蛋白数值B组明显高于A组和C组(P<0.01)。结论输入血定安进行AHHD能够造成肾小管一过性的重吸收功能受损,但无围术期严重肾损害作用。而输入中分子量的贺斯进行AHHD对于术前常规肾功能检查正常的患者肾功能无明显影响。