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目的 观察胃转流术(GBP)对Goto-Kakizaki (GK)/Wister大鼠脂肪组织中葡萄糖转运体4(GLUT-4)和富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)表达的影响,探讨GBP改善胰岛素抵抗(IR)的可能机制.方法 将健康雄性GK大鼠随机分为糖尿病手术组(DO组,行GBP)、糖尿病假手术组(DS组,行假手术)和糖尿病对照组(DC组,不做任何处理),另设健康雄性Wister大鼠作为正常对照组(NC组,不做任何处理),每组8只.分别于术前及术后第1、2、4和8周记录4组大鼠的体质量,检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(Fins)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并计算术前及术后第8周时的胰岛素敏感指数(QUICKI);采用Western blot法检测4组大鼠术后第8周脂肪组织中GLUT-4蛋白和SPARC蛋白的表达水平.结果 ①体质量:DO组大鼠术后第2周和4周的体质量与术前相比均降低(P＜0.05),而术后第8周时体质量逐渐上升至正常水平,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后各时点DO组大鼠的体质量低于同时间点DS、DC和NC组(P＜0.05).②FPG:DO组大鼠术后第2、4和8周的FPG水平与术前相比均较低(P＜0.05);DO组大鼠自术后第2周开始FPG水平低于DS组和DC组(p＜0.05),而DS组和DC组大鼠各时间点的FPG水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③Fins:DO组大鼠术后第2周时的Fins水平高于术前(p＜0.05),第4周和第8周逐渐下降至正常水平,同时点与NC组比较差异不大;术后第2周时,DO组大鼠的Fins水平高于DS组和DC组(p＜0.05),而DS组和DC组大鼠的Fins水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).④HbAlc:与术前比较,DO组大鼠自术后2周开始HbAlc水平有逐渐下降趋势,但术后各时点与术前比较差异均无统计学意义(P＜0.05);术后第8周时,4组大鼠的HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑤QUICKI:与术前比较,术后8周时DO组大鼠的QUICKI值上升,差异有统计学意义(P＜0.05);术后8周时,DO组和NC组大鼠的QUICKI值较DS组和DC组高,差异有统计学意义(P＜0.05),但DO组和NC组、DS组和DC组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).⑥GLUT-4和SPARC蛋白:术后8周时,与DC组、DS组和NC组比较,DO组大鼠的GLUT-4蛋白的相对表达水平升高,而SPARC蛋白的相对表达水平降低(P＜0.05),但DC组、DS组和NC组大鼠的GLUT-4蛋白和SPARC蛋白的相对表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GBP可能通过调节GK大鼠脂肪组织中GLUT-4/SPARC蛋白的表达水平,改善脂肪细胞的胰岛素抵抗,从而提高GK大鼠的胰岛素敏感性.