目的探讨不常规经鼻胃肠减压在食管癌腔镜手术中应用的可行性。方法分析2013年1~9月郑州大学附属肿瘤医院78例食管癌[无管组,男48例、女30例,年龄(61.1±8.5)岁]行食管癌腔镜手术前后均不留置鼻胃管患者的临床资料,选取2012年78例手术前后常规留置胃管7 d的食管癌患者[置管组,男50例、女28例,年龄(60.3±7.0)岁]作为对照。对两组患者的手术时间、术后并发症、术后胃肠道功能恢复情况及患者不适度等资料进行比较。结果两组患者均无住院死亡,无管组与置管组比较,肺部感染发生率(16.7%vs.19.2%,P=0.676)、吻合口瘘发生率(1.3%vs.2.6%,P=0.560)、胃管重置率(3.8%vs.2.6%,P=0.649)差异均无统计学意义;但无管组术后肠鸣音恢复时间[(2.5±1.1)d vs.(4.3±1.2)d,P<0.05]、排气时间[(3.6±1.7)d vs.(5.8±2.1)d,P<0.05]明显短于置管组;并且有97%(76/78)的置管组患者出现口干、咽喉肿痛等不适,无管组患者中只有6%(5/78)出现恶心症状。两组患者均随访至术后3个月,随访期间未出现肠梗阻、肺部感染及迟发性吻合口瘘等并发症。结论食管癌腔镜手术不常规留置胃肠减压管是安全、可行的,可减少患者的不适,加速胃肠道功能早期恢复。