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【摘 要】 目的:正确区分大黄和土大黄,避免临床上误用。方法:对大黄和土大黄进行性状鉴别、显微鉴别、成分鉴别和理化鉴别,比较二者的不同之处。结果:二者在性状特征、显微组织特征、粉末特征、成分和荧光试验均有较大差异。结论:大黄与其伪品土大黄可以通过常用的生药鉴定方法区别。
【关键词】 大黄 土大黄 生药学鉴定
Rhubarb and Rumex Pharmacognostical identification
Zeng Chengang
【Abstract】 Objective:The purpose of the distinction between right and Rhubarb Rumex avoid misuse clinically. Methods:for Rhubarb Rumex traits and identification, microscopic identification, component identification and chemical identification, comparison of the differences between the two.Results:of the two characteristics of the characters, microstructure characteristics, powder characteristics, composition and assay are quite different.Rhubarb:and spurious conclusions Rumex Health through the commonly used methods to identify differences between drugs.
【Key words】 Rhubarb Turkey Rhubarb Pharmacognosy Identification
大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum Palmatum L.唐古特大黄Rheum tamguticumRheum Maxim.ex BalF.或药用大黄Rheum officimale Baill.的干燥根及根茎[1]。前二种习称“北大黄”;后者习称“南大黄”。掌叶大黄主产陕西、青海、甘肃、四川,唐古特大黄主产青海、甘肃、、四川、西藏,药用大黄主产四川、云南、湖北。土大黄为同属波叶组植物藏边大黄R. emodi Wall.、河套大黄(波叶大黄)R. hotaoense C. Y. Cheng et C. T. Kao、华北大黄R. franzenbachii Mvnt、天山大黄R. wit-teochii Lundstr. 等的根和根茎[1]。主产于河北、山东、内蒙古等地。两者来源于同属植物,植物形态又相似,民间常把土大黄当作大黄用,为了确保临床用药安全、有效,现将二者生药学特征描述如下,供大家参考。
1 药材性状
1.1 大黄:呈圆柱形、圆锥形或不规则块片状,长3~17cm,直径3~10cm,除去外皮者表面黄棕色至红棕色,可见类白色网状纹理,习称“锦纹”;未除去外皮者表面棕褐色,有横皱纹及纵沟,质坚实,断面淡红棕色或黄棕色;根茎髓部宽广,有星点(异型维管束)环列或散在,颗粒性;根木部发达,具放射状纹理及形成层环纹,习称“槟榔纹”,无星点。气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有沙粒感,唾液被染成黄色。
1.2 土大黄:呈不规则圆锥形,外表红褐色,无横纹,质轻而松,断面无星点,无锦纹,直径多在5cm以下,质紧密,折断面红棕色,根茎髓部无星点,木部宽广,射线细密,不具星点;气不清香而重浊,味先涩后苦。
2 显微鉴别
2.1 横切面组织特征。
2.1.1 大黄[根茎横切面]:木栓层与皮层大多除去,偶有残留。韧皮部筛管明显,射线一至数列细胞,内含棕色物。形成层成环。木质部射线密,1~2列细胞,导管稀疏,径向木化,非木化。髓部宽广,有异形维管束散在,木质部位于形成层外侧,内部为韧皮部,射线呈星状放射。薄壁细胞中含大型草酸钙簇晶。
2.1.2 土大黄[根茎横切面]:木栓层薄,皮层无机械组织,有极少的草酸钙簇晶散在,直径50~60微米。韧皮部细胞压缩。形成层环明显。木质部导管单个散在或数个成群呈半径向排列,中心为髓部薄壁组织,均无星点。
2.2 粉末特征。
2.2.1 大黄:棕黄色,气特异,味苦涩。草酸钙簇晶众多,直径21~125微米,棱角大多短钝。导管多为网状,并有具缘纹孔及细小螺纹导管,非木化。淀粉粒众多,单粒球形或长圆形,直径5~32微米,脐点星状;复粒由2~8粒组成。
2.2.2 土大黄:极少的草酸钙簇晶散在,直径50~60微米,薄壁组织中充满淀粉粒,均为单粒多呈类梭形,少数类球形。
3成 分
3.1 大黄:主要含蒽醌类衍生物,有游离状态的和结合状态的。游离蒽醌类衍生物有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等,为大黄的抗菌成分;结合蒽醌类衍生物为游离蒽醌类的葡萄糖苷、双葡萄糖苷或双蒽酮苷,系大黄的主要泻下成分,以双蒽酮苷泻下作用最强。
3.2 土大黃:主含二苯乙烯苷类化合物,其中以土大黄苷为主,用于提取染料;不含蒽醌类衍生物。
4 理化鉴别
4.1 大黄:取稀醇浸出液,滴于滤纸上,滴加稀醇扩散后呈黄色至淡棕色环,置紫外光灯下检视呈棕色至棕红色荧光。
4.2 土大黄:取甲醇浸出液,滴于滤纸上,以75%的乙醇展开,置紫外光灯下检视,显持久的亮蓝紫色荧光。
5 小 结
综上所述,大黄与土大黄在药材的性状特征上根茎髓部有无星点、气味不同等方面有较大差异;在显微特征中横切片有无星点,成分有无双蒽酮类;荧光试验荧光的不同。利用常用的生药鉴定方法进行鉴定,大黄与土大黄均具有显著的差异,可以区别。
参考文献
1 国家药典委员会.中国药典Ⅰ部[M].北京:化学工业出版社,2000;6(6):266
食物与药物的相互作用
陈伟明
药物在机体内受到各种因素的影响，其中饮食是不可忽视的影响，特别是口服药物进入机体后，可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应，改变药物吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的治疗。
1 食物与药物吸收机制
1.1 食物可降低胃空速率，增加药物在胃中的停留时间，有利于溶出较慢的药物的溶出，对酸不稳定的药物可增加分解。
1.2 食物可吸收水份，增加胃肠道内容物的粘度，妨碍药物吸收，使药物的吸收延迟。
1.3 食物对药物的吸附、络合等因素也可影响药物的吸收。如食物中纤维可吸附地高辛，使其吸收率降低10%左右。
1.4 食物特别是脂肪性食物可促进胆汁分泌。其中胆酸盐具有表面活性，能增加难溶性药物的吸收，如灰黄霉素等。
1.5 药物在胃肠道吸收的途径，主要是通过毛细血管进入肝门静脉然后进入体循环，因此，内脏血液循环的变化可以改变药物的吸收。已知食物的消化可增加内脏血流量，高蛋白饮食明显增加肝血流量，有报道进食高蛋白饮食后60分钟，肝脏血流量增加约34%。餐后内脏血流量的增加，可降低首过效应，提高某些药物的生物利用度，如β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔等。降低首过效应，除与肝脏血流量增加有关外，还可能与增加了门脉药物浓度而使肝药酶部分饱和有关。
2 食物对药物吸收的影响
2.1 延缓药物吸收。这是最常见的食物影响药物吸收的方式，左旋多巴、咪达唑仑、硝苯地平等许多药物可因进食而吸收延缓。食物延缓药物的吸收，但并不减少药物吸收的总量，这对多数药物无重要临床意义。但对于需要很快出现高的血清药物水平才能保证疗效的药物如抗生素，吸收的延缓则显得非常重要，可能导致疗效减低或无效。
2.2 减少药物吸收。食物的存在可以使一些药物被吸收进入体循环的总量减少，包括在胃液中不稳定的以及与食物中某些成分发生相互作用的药物，如异烟肼、四环素、卡托普利等。由于药物吸收减少，血浆药物水平将会较低，常常会影响疗效。因此，凡因进食使吸收明显减少的药物宜空腹服用，除非药物对胃肠道有强烈的刺激性使病人不能耐受。
2.3 增加药物吸收。许多药物可因摄食而吸收增加，如氢氯噻嗪、卡马西平及螺内酯，甲硝唑等。饮食增加药物吸收一般有利于治疗，因为其可提高药物的疗效同时减少胃肠道不良反应，但是增加药物吸收，也可能引起某些全身的不良反应。
3 食物与药物的相互作用
3.1 食物中的高蛋白会与药物发生相互作用，如左旋多巴是依靠主动运转从小肠中吸收的，但转运中需要“载体”，蛋白质中的芳香氨基酸能与左旋多巴竞争同一载体系统，所以蛋白质饮食会影响左旋多巴的疗效，故服用左旋多巴应采用低蛋白饮食才好。
3.2 食物中的糖分含量高会造成高血糖，肾上腺皮质激素可以升高肝糖原，造成血糖升高，含糖食物与可的权类配伍可使血糖更高。苦味健胃药不宜与含糖食物配伍，否则起不到促进食欲的作用。
3.3 植物果实，国外一过敏性鼻炎患者服用特非那丁的同时饮用了芸香科植物葡萄柚汁，造成心律失常而中毒死亡，其原因就是因为葡萄柚汁抑制了特非那丁的代谢，使体内特非那丁的浓度突然升高所致，可见对芸香料其他植物（如橙皮、橘红、佛手等），也应谨慎，因为它们也含有相同的成分。
3.4 茶叶对药物的影响，茶叶中含有大量的鞣酸，若用茶叶服药，茶叶中的鞣酸与多种金属离子如铁离子，与生物碱如可待因，与酶类如淀粉酶，胃蛋白酶等结合发生沉淀反应，可影响上述药物的吸收或酶的活性，饮茶可拮抗催眠药，抗组织胺药等对神经系统的轻度抑制作用。
总之，食物对药物的影响是多方面的。在体内、食物与药物可能发生各种物理的、化学的反应，改变药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物治疗作用和产生不必要的毒性反应。因此，食物对药物的影响应引起医务工作者的广泛重视。
如何鉴别使用四对中药
李延群
1 大血藤与鸡血藤
1.1 大血藤为木通科植物的茎。为攀援灌木，高10余米，茎圆形，有条纹，光滑无毛，褐色，节部膨大，常具茎痕。断面黄白色，具有细孔状导管，髓射线，综红色并呈放射状排列，气异香，味微涩，苦性平，有败毒消痈、活血通络、祛风杀虫之功，临床风温痹痛、月经不调、慢性阑尾炎及疳积跌打损伤证有效。
1.2 鸡血藤为豆科植物密花豆，白花油麻藤，香花豆藤或亮叶岩豆藤的茎。味苦甘、性温，有舒筋活血之功效。中医常用来治疗腰膝酸疼、麻木瘫痪、月经不调等病。如《饮片新参》云：“去瘀血、生新血，流利经脉。治疗署痧，风血痹症”。 《现代实用中药》总结为：“强壮性补血药，适用于贫血之神经麻痹症，如肢体及腰膝酸疼，麻木不仁等。”
“鸡血藤”虽与“大血藤”有类同之处，但也有不同之处。①性味不同，前者味苦性平，后者味苦甘而性温；②前者入肝、大肠经，后者归心、脾二经；③前者现代研究成份含鞣质，而后者含鸡血藤醇；④鸡血藤具有消炎作用，而大血藤生活血，其治疗放射性白血病的功效是前者所不具有的。
2 金钱草与广金钱草
2.1 金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草。其饮片为不规则的小段，要茎叶混合。根纤细、黄白色；茎细，表现棕红色或暗棕红色，有纹，切面实心；花白色，气微，味甘，淡、咸、微寒，归肝胆肾、膀胱经。具有清利湿热、通淋、消肿，用于热淋、砂淋、尿涩作痛、黄疸尿赤、痈肿疔疮、胆结石、尿路结石。
2.2 广金钱草为豆科植物广金钱草的干燥地上部分。茎圆柱形，密被黄柔毛，质稍脆，断面中部有髓；叶全缘，上表面黄绿色或灰绿色，无毛，下面有灰白色柔毛，侧脉呈羽状，气微香，味微苦甘、淡、凉，归肝、肾、膀胱经。清热除湿利水通淋。用于热淋、小便赤痛、水肿、尿少、黄疸尿赤、尿路结石症。
综上述， “金钱草”与“广金钱草”为不同科属植物；形态、气味、归经也不完全相同，前者入肝胆、肾、膀胱经，治疗湿热证肝胆结石为首选，也可用于尿路结；后者归肝、肾、膀胱经，善治疗湿热症的尿路结石多用。故在应用时有所选择，不宜混用。
3 麦冬与山麦冬
3.1 麦冬为百合科植物麦冬干燥块根。呈纺锤状，两端略尖，长约1．5~3cm， 中部直径0．3~0．6cm，表面黄白色或淡黄色，有细纵纹，质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。味甘微苦微寒，归心、肺、胃经，具有养阴生津，润肺清心的作用，常用于肺燥干咳、肺痨咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、内热消喝、肠燥便秘，并治疗咽白喉。用量 6~12g，切片在紫外灯光下显浅蓝色荧光。
3.2 山麦冬同为百合科湖北麦冬或短葶山麦冬的干燥根块。其性味、归经、作用基本相近，不同之处有：①外形及色泽：山麦冬具有粗纵纹，略显粗糙，不如麦冬柔软、滋润、洁白、甜味也差，略呈黄褐色；②用量为9~15g，大于麦冬6~12g；③切薄片在紫外灯光下显浅蓝色荧光，山麦冬则不显荧光；④治疗：麦冬可治疗咽白喉，山麦冬则不具备。为此应选择使用为妥。
4 肉桂与桂皮
4.1 肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮或枝皮。性状呈槽状或简状。其外表面灰棕色，有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔，内表面呈红棕色，平滑，有细纵纹，用指甲刻划可见油痕。质硬而脆，易折断，其断面不平坦，外侧呈棕色而粗糙，内侧呈红棕色油润、中间有一条黄棕色的线纹(石细胞环带)。有浓烈的香气，味甜辛辣。
4.2 桂皮为樟科植物天竺桂的树皮或枝皮。桂皮较薄，味辣而有辛凉感，仅作香料用不作药用。肉桂较厚，其味既甜又辣，在临床上为助阳药，具有温中补阳除冷积，通血脉的常用药，故桂皮不能代肉桂用及混用。
【关键词】 大黄 土大黄 生药学鉴定
Rhubarb and Rumex Pharmacognostical identification
Zeng Chengang
【Abstract】 Objective:The purpose of the distinction between right and Rhubarb Rumex avoid misuse clinically. Methods:for Rhubarb Rumex traits and identification, microscopic identification, component identification and chemical identification, comparison of the differences between the two.Results:of the two characteristics of the characters, microstructure characteristics, powder characteristics, composition and assay are quite different.Rhubarb:and spurious conclusions Rumex Health through the commonly used methods to identify differences between drugs.
【Key words】 Rhubarb Turkey Rhubarb Pharmacognosy Identification
大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum Palmatum L.唐古特大黄Rheum tamguticumRheum Maxim.ex BalF.或药用大黄Rheum officimale Baill.的干燥根及根茎[1]。前二种习称“北大黄”;后者习称“南大黄”。掌叶大黄主产陕西、青海、甘肃、四川,唐古特大黄主产青海、甘肃、、四川、西藏,药用大黄主产四川、云南、湖北。土大黄为同属波叶组植物藏边大黄R. emodi Wall.、河套大黄(波叶大黄)R. hotaoense C. Y. Cheng et C. T. Kao、华北大黄R. franzenbachii Mvnt、天山大黄R. wit-teochii Lundstr. 等的根和根茎[1]。主产于河北、山东、内蒙古等地。两者来源于同属植物,植物形态又相似,民间常把土大黄当作大黄用,为了确保临床用药安全、有效,现将二者生药学特征描述如下,供大家参考。
1 药材性状
1.1 大黄:呈圆柱形、圆锥形或不规则块片状,长3~17cm,直径3~10cm,除去外皮者表面黄棕色至红棕色,可见类白色网状纹理,习称“锦纹”;未除去外皮者表面棕褐色,有横皱纹及纵沟,质坚实,断面淡红棕色或黄棕色;根茎髓部宽广,有星点(异型维管束)环列或散在,颗粒性;根木部发达,具放射状纹理及形成层环纹,习称“槟榔纹”,无星点。气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有沙粒感,唾液被染成黄色。
1.2 土大黄:呈不规则圆锥形,外表红褐色,无横纹,质轻而松,断面无星点,无锦纹,直径多在5cm以下,质紧密,折断面红棕色,根茎髓部无星点,木部宽广,射线细密,不具星点;气不清香而重浊,味先涩后苦。
2 显微鉴别
2.1 横切面组织特征。
2.1.1 大黄[根茎横切面]:木栓层与皮层大多除去,偶有残留。韧皮部筛管明显,射线一至数列细胞,内含棕色物。形成层成环。木质部射线密,1~2列细胞,导管稀疏,径向木化,非木化。髓部宽广,有异形维管束散在,木质部位于形成层外侧,内部为韧皮部,射线呈星状放射。薄壁细胞中含大型草酸钙簇晶。
2.1.2 土大黄[根茎横切面]:木栓层薄,皮层无机械组织,有极少的草酸钙簇晶散在,直径50~60微米。韧皮部细胞压缩。形成层环明显。木质部导管单个散在或数个成群呈半径向排列,中心为髓部薄壁组织,均无星点。
2.2 粉末特征。
2.2.1 大黄:棕黄色,气特异,味苦涩。草酸钙簇晶众多,直径21~125微米,棱角大多短钝。导管多为网状,并有具缘纹孔及细小螺纹导管,非木化。淀粉粒众多,单粒球形或长圆形,直径5~32微米,脐点星状;复粒由2~8粒组成。
2.2.2 土大黄:极少的草酸钙簇晶散在,直径50~60微米,薄壁组织中充满淀粉粒,均为单粒多呈类梭形,少数类球形。
3成 分
3.1 大黄:主要含蒽醌类衍生物,有游离状态的和结合状态的。游离蒽醌类衍生物有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等,为大黄的抗菌成分;结合蒽醌类衍生物为游离蒽醌类的葡萄糖苷、双葡萄糖苷或双蒽酮苷,系大黄的主要泻下成分,以双蒽酮苷泻下作用最强。
3.2 土大黃:主含二苯乙烯苷类化合物,其中以土大黄苷为主,用于提取染料;不含蒽醌类衍生物。
4 理化鉴别
4.1 大黄:取稀醇浸出液,滴于滤纸上,滴加稀醇扩散后呈黄色至淡棕色环,置紫外光灯下检视呈棕色至棕红色荧光。
4.2 土大黄:取甲醇浸出液,滴于滤纸上,以75%的乙醇展开,置紫外光灯下检视,显持久的亮蓝紫色荧光。
5 小 结
综上所述,大黄与土大黄在药材的性状特征上根茎髓部有无星点、气味不同等方面有较大差异;在显微特征中横切片有无星点,成分有无双蒽酮类;荧光试验荧光的不同。利用常用的生药鉴定方法进行鉴定,大黄与土大黄均具有显著的差异,可以区别。
参考文献
1 国家药典委员会.中国药典Ⅰ部[M].北京:化学工业出版社,2000;6(6):266
食物与药物的相互作用
陈伟明
药物在机体内受到各种因素的影响，其中饮食是不可忽视的影响，特别是口服药物进入机体后，可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应，改变药物吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的治疗。
1 食物与药物吸收机制
1.1 食物可降低胃空速率，增加药物在胃中的停留时间，有利于溶出较慢的药物的溶出，对酸不稳定的药物可增加分解。
1.2 食物可吸收水份，增加胃肠道内容物的粘度，妨碍药物吸收，使药物的吸收延迟。
1.3 食物对药物的吸附、络合等因素也可影响药物的吸收。如食物中纤维可吸附地高辛，使其吸收率降低10%左右。
1.4 食物特别是脂肪性食物可促进胆汁分泌。其中胆酸盐具有表面活性，能增加难溶性药物的吸收，如灰黄霉素等。
1.5 药物在胃肠道吸收的途径，主要是通过毛细血管进入肝门静脉然后进入体循环，因此，内脏血液循环的变化可以改变药物的吸收。已知食物的消化可增加内脏血流量，高蛋白饮食明显增加肝血流量，有报道进食高蛋白饮食后60分钟，肝脏血流量增加约34%。餐后内脏血流量的增加，可降低首过效应，提高某些药物的生物利用度，如β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔等。降低首过效应，除与肝脏血流量增加有关外，还可能与增加了门脉药物浓度而使肝药酶部分饱和有关。
2 食物对药物吸收的影响
2.1 延缓药物吸收。这是最常见的食物影响药物吸收的方式，左旋多巴、咪达唑仑、硝苯地平等许多药物可因进食而吸收延缓。食物延缓药物的吸收，但并不减少药物吸收的总量，这对多数药物无重要临床意义。但对于需要很快出现高的血清药物水平才能保证疗效的药物如抗生素，吸收的延缓则显得非常重要，可能导致疗效减低或无效。
2.2 减少药物吸收。食物的存在可以使一些药物被吸收进入体循环的总量减少，包括在胃液中不稳定的以及与食物中某些成分发生相互作用的药物，如异烟肼、四环素、卡托普利等。由于药物吸收减少，血浆药物水平将会较低，常常会影响疗效。因此，凡因进食使吸收明显减少的药物宜空腹服用，除非药物对胃肠道有强烈的刺激性使病人不能耐受。
2.3 增加药物吸收。许多药物可因摄食而吸收增加，如氢氯噻嗪、卡马西平及螺内酯，甲硝唑等。饮食增加药物吸收一般有利于治疗，因为其可提高药物的疗效同时减少胃肠道不良反应，但是增加药物吸收，也可能引起某些全身的不良反应。
3 食物与药物的相互作用
3.1 食物中的高蛋白会与药物发生相互作用，如左旋多巴是依靠主动运转从小肠中吸收的，但转运中需要“载体”，蛋白质中的芳香氨基酸能与左旋多巴竞争同一载体系统，所以蛋白质饮食会影响左旋多巴的疗效，故服用左旋多巴应采用低蛋白饮食才好。
3.2 食物中的糖分含量高会造成高血糖，肾上腺皮质激素可以升高肝糖原，造成血糖升高，含糖食物与可的权类配伍可使血糖更高。苦味健胃药不宜与含糖食物配伍，否则起不到促进食欲的作用。
3.3 植物果实，国外一过敏性鼻炎患者服用特非那丁的同时饮用了芸香科植物葡萄柚汁，造成心律失常而中毒死亡，其原因就是因为葡萄柚汁抑制了特非那丁的代谢，使体内特非那丁的浓度突然升高所致，可见对芸香料其他植物（如橙皮、橘红、佛手等），也应谨慎，因为它们也含有相同的成分。
3.4 茶叶对药物的影响，茶叶中含有大量的鞣酸，若用茶叶服药，茶叶中的鞣酸与多种金属离子如铁离子，与生物碱如可待因，与酶类如淀粉酶，胃蛋白酶等结合发生沉淀反应，可影响上述药物的吸收或酶的活性，饮茶可拮抗催眠药，抗组织胺药等对神经系统的轻度抑制作用。
总之，食物对药物的影响是多方面的。在体内、食物与药物可能发生各种物理的、化学的反应，改变药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物治疗作用和产生不必要的毒性反应。因此，食物对药物的影响应引起医务工作者的广泛重视。
如何鉴别使用四对中药
李延群
1 大血藤与鸡血藤
1.1 大血藤为木通科植物的茎。为攀援灌木，高10余米，茎圆形，有条纹，光滑无毛，褐色，节部膨大，常具茎痕。断面黄白色，具有细孔状导管，髓射线，综红色并呈放射状排列，气异香，味微涩，苦性平，有败毒消痈、活血通络、祛风杀虫之功，临床风温痹痛、月经不调、慢性阑尾炎及疳积跌打损伤证有效。
1.2 鸡血藤为豆科植物密花豆，白花油麻藤，香花豆藤或亮叶岩豆藤的茎。味苦甘、性温，有舒筋活血之功效。中医常用来治疗腰膝酸疼、麻木瘫痪、月经不调等病。如《饮片新参》云：“去瘀血、生新血，流利经脉。治疗署痧，风血痹症”。 《现代实用中药》总结为：“强壮性补血药，适用于贫血之神经麻痹症，如肢体及腰膝酸疼，麻木不仁等。”
“鸡血藤”虽与“大血藤”有类同之处，但也有不同之处。①性味不同，前者味苦性平，后者味苦甘而性温；②前者入肝、大肠经，后者归心、脾二经；③前者现代研究成份含鞣质，而后者含鸡血藤醇；④鸡血藤具有消炎作用，而大血藤生活血，其治疗放射性白血病的功效是前者所不具有的。
2 金钱草与广金钱草
2.1 金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草。其饮片为不规则的小段，要茎叶混合。根纤细、黄白色；茎细，表现棕红色或暗棕红色，有纹，切面实心；花白色，气微，味甘，淡、咸、微寒，归肝胆肾、膀胱经。具有清利湿热、通淋、消肿，用于热淋、砂淋、尿涩作痛、黄疸尿赤、痈肿疔疮、胆结石、尿路结石。
2.2 广金钱草为豆科植物广金钱草的干燥地上部分。茎圆柱形，密被黄柔毛，质稍脆，断面中部有髓；叶全缘，上表面黄绿色或灰绿色，无毛，下面有灰白色柔毛，侧脉呈羽状，气微香，味微苦甘、淡、凉，归肝、肾、膀胱经。清热除湿利水通淋。用于热淋、小便赤痛、水肿、尿少、黄疸尿赤、尿路结石症。
综上述， “金钱草”与“广金钱草”为不同科属植物；形态、气味、归经也不完全相同，前者入肝胆、肾、膀胱经，治疗湿热证肝胆结石为首选，也可用于尿路结；后者归肝、肾、膀胱经，善治疗湿热症的尿路结石多用。故在应用时有所选择，不宜混用。
3 麦冬与山麦冬
3.1 麦冬为百合科植物麦冬干燥块根。呈纺锤状，两端略尖，长约1．5~3cm， 中部直径0．3~0．6cm，表面黄白色或淡黄色，有细纵纹，质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。味甘微苦微寒，归心、肺、胃经，具有养阴生津，润肺清心的作用，常用于肺燥干咳、肺痨咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、内热消喝、肠燥便秘，并治疗咽白喉。用量 6~12g，切片在紫外灯光下显浅蓝色荧光。
3.2 山麦冬同为百合科湖北麦冬或短葶山麦冬的干燥根块。其性味、归经、作用基本相近，不同之处有：①外形及色泽：山麦冬具有粗纵纹，略显粗糙，不如麦冬柔软、滋润、洁白、甜味也差，略呈黄褐色；②用量为9~15g，大于麦冬6~12g；③切薄片在紫外灯光下显浅蓝色荧光，山麦冬则不显荧光；④治疗：麦冬可治疗咽白喉，山麦冬则不具备。为此应选择使用为妥。
4 肉桂与桂皮
4.1 肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮或枝皮。性状呈槽状或简状。其外表面灰棕色，有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔，内表面呈红棕色，平滑，有细纵纹，用指甲刻划可见油痕。质硬而脆，易折断，其断面不平坦，外侧呈棕色而粗糙，内侧呈红棕色油润、中间有一条黄棕色的线纹(石细胞环带)。有浓烈的香气，味甜辛辣。
4.2 桂皮为樟科植物天竺桂的树皮或枝皮。桂皮较薄，味辣而有辛凉感，仅作香料用不作药用。肉桂较厚，其味既甜又辣，在临床上为助阳药，具有温中补阳除冷积，通血脉的常用药，故桂皮不能代肉桂用及混用。