目的探究B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石和开放性手术碎石治疗上尿路结石的优劣差异。方法将2016年5月～2017年5月期间我科室收治的上尿路结石患者共42例,随机分为观察组与对照组,每组各21例,对照组患者采用开放式手术碎石治疗,观察组患者给予B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗,对比两组患者手术操作时间、出血量、住院时间、临床疗效、术后下床活动时间、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者在手术操作时间、出血量、下床时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后总有效率(95.24%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1周及1月结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后发生发热、出血、感染及尿外渗无显著差异(P>0.05);观察组患者并发症总发生率(9.52%)显著低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石具有创伤小、安全易操作、结石清除率高的特点,同时能够提高临床疗效,降低并发症的发生,值得临床推广。