下腔静脉内平滑肌瘤病的诊治策略

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下腔静脉内平滑肌瘤(intracaval leiomyomatosis)是临床罕见的一种特殊类型的平滑肌瘤,尽管组织病理学上为良性病变,但其生长方式类似恶性肿瘤,经盆腔内静脉生长至下腔静脉,甚至长入右心房或右心室而累及心脏,具有潜在的致命性[1-2],还有报道累及到肺动脉[3].临床上非常少见,据不完全统计,自1871年Perl首次报道至今,世界范围内仅报道二百例左右[4].此类患者的症状隐匿而无特异性,早期诊断率很低,治疗困难,不但药物治疗效果不明显,而且过去的很长时间里下腔静脉的血管腔内一直是外科手术治疗的禁区.
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