剖腹产后多久可恢复?剖腹产后护理注意4点

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  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】
  剖腹产后多久可以完全恢复,这是广大孕产期女性十分关心的问题。与顺产相比,剖腹产尽管缩短了产程,但是也对女性身体造成了更大的伤害,因此产后恢复所需的时间也更长,如果产后护理不到位很有可能遗留一些健康问题,需要重视。
  一般来说,剖腹产后需要半年左右的时间,才能使子宫、宫颈等完全恢复到孕前的状态,但如果产后护理不到位,这个时间还可能延长,甚至在恢复的过程中发生产后出血、腰痛、腹部疼痛等后遗症。剖腹产是在孕妇无法自然分娩的情况下做出的无奈选择,是不提倡采取这种分娩方式的,与阴道分娩的产妇相比,剖腹产产妇出现术中大出血、术后血栓、再次妊娠发生子宫破裂及前置胎盘的风险均较高。無论是怀孕还是剖腹产手术,都会损伤女性的气血,产后需要让身体重新恢复元气,需要注意以下几点。
  1 伤口护理
  剖腹产在小腹部留下的伤口很容易发生感染,特别是在夏季,产后女性身材大多肥胖,很容易出汗,这种情况下容易将敷料浸湿,导致伤口发炎,红肿,疼痛,令产妇痛苦不堪。因此,做好伤口护理,尽快促进伤口愈合是剖腹产产后护理的第一要点。应保持伤口周围皮肤干燥、洁净,多擦拭,勤更换敷料,处于温度适宜的环境中,多下床活动,促进伤口处的细胞组织生长,加速愈合。如果在剖腹产手术中缝合伤口使用的是需要拆线的材料,需要注意拆线的时间,在拆线前减少伤口处的摩擦,在产后穿纯棉的柔软衣物。为避免粘连,剖腹产后的第二日,医生就会要求产妇下床活动,在出院后,也要保持密切活动,但不能有大幅度动作,在咳嗽、打喷嚏时可将枕头放在腹部以上,或用手撑住伤口,减少疼痛感,避免伤口裂开。控制活动量,做到劳逸结合。一旦出现伤口疼痛、有脓液流出的情况,需要立即入院进行处理。绑腹带可以避免伤口被拉扯,减少疼痛,预防再次撕裂,宜选择弹性及透气性均较好的纱布作为腹带。在伤口恢复期间会出现瘙痒感,不能用手抓挠,也不要让伤口直接暴露在阳光下,否则会形成色素沉淀。在伤口结痂后不要主动揭掉,耐心等待其自行脱落。
  2 饮食护理
  女性在生产后气血流失较多,需要补充营养,为新生儿提供充足的母乳。在饮食方面有许多需要注意的问题。许多产妇及家属都认为,产后应多吃鸡蛋,补充蛋白质,但殊不知,蛋白质摄入过量会为肝脏造成沉重的负担,摄入量应当控制在每日95g以下。鸡肉、鱼肉、豆制品等食物中也含有丰富的蛋白质,可以相互调节,以免食物过于单一导致产妇食欲减退。在主食上,应该将粗粮和细粮相搭配,把握主食多样性的原则。富含维生素及膳食纤维的水果和蔬菜可以多吃,能很好的改善和预防便秘,避免由于用力排便而导致伤口撕裂。鸡汤、猪蹄汤、骨汤、鲫鱼汤营养丰富,还可促进乳汁分泌,是产后恢复过程中产妇最常吃的食物,但是也要控制饮汤的频率及进量,否则可导致胀奶。此外,产妇在剖腹产手术后的短时间内要清淡饮食,不能吃油腻食物,否则会出现腹泻症状,流失体内营养。为促进气血恢复,可适量饮用红糖水,但如果产后恶露增多应暂停饮用。需要注意的是,产后进补并不是要盲目的吃大鱼大肉,补充营养需要一个缓慢的过程,不能过于心急,如果在短时间内过量补充营养,不仅会导致身材肥胖,还有可能出现便秘,奶水中的脂肪含量增加,可导致新生儿在喝母乳后腹泻。在母乳喂养期间,为了自身健康,预防伤口感染,也为了新生儿健康,不能吃辛辣刺激性食品、油炸食品、生冷寒凉的食物。
  3 生活护理
  剖腹产手术后,伤口疼痛会逐渐加重,导致产妇无法正常入睡,痛苦不已。在平卧状态下,子宫收缩引起的疼痛往往会更加敏感,保持平卧6h后可以转为侧卧位,将枕头放于后背支撑,使后背与床成20-30°角,这种体位可减少伤口受到牵拉时引起的疼痛。这种情况下,护理人员会为产妇妥善安置导尿管,并在臀下垫卫生棉,观察产后恶露情况。
  许多产妇在剖腹产手术后因害怕伤口撕裂会排斥排便,甚至为了减少排便而故意控制饮食,这种情况下往往会加重便秘和痔疮,造成尿潴留,应当保持正确的大小便习惯。
  产后会从阴道中持续流出恶露,需要保持阴部卫生,用温水清洗外阴。术后短时间内不能沐浴,可以选择擦浴的方式。不能坐浴,以免细菌灌入生殖道内,使用流动的水清洗外阴。产后,女性的子宫颈口打开,细菌更容易进入,这也是子宫内膜炎、盆腔炎发病率最高的时段,因此一定要注意阴部清洁,勤更换卫生棉和内衣裤,用淋浴代替坐浴。
  4 并发症护理
  剖腹产手术时会通过腰部穿刺的方式进行硬膜外麻醉,这容易造成腰背部的肌肉和韧带损伤,因此许多剖腹产产妇都会在产后出现腰痛的反应。一般来说,这种情况会在产后的3个月左右消失,但如果腰痛反复出现,需要注意加强护理。应当注意头部和腰背部的保暖,在天气转凉时及时添加衣物,产后多补充钙质,避免从事重体力劳动,保护腰背部不受外伤。此外,产后恶露会随着产妇身体的逐渐康复而减少,恶露颜色会从鲜红色转为粉红,后变为黄白色,直至完全消失。需密切观察恶露颜色及流出量,如果长时间未见减少,可导致产妇贫血,需及时补充气血,并入院检查。
  5 结束语
  总之,剖腹产后大约需要6个月左右完全恢复,不同人的体质存在差异,这一时间也可能延长或缩短。产后护理对产妇健康尤为关键,需要在饮食、活动、伤口保护、并发症观察等方面尤其注意,产妇快速恢复,新生儿才能健康成长。温馨提示,产妇在产后不能急于恢复身材,立即减肥,最佳的减肥时间是在产后6个月左右,过早减肥不仅会导致母体营养不良,还会影响乳汁分泌和婴儿健康。
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