优化急诊护理流程用于急诊胸痛病人抢救中的效果评价

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  【摘要】目的:分析优化急诊护理流程用于急诊胸痛病人抢救中的效果。方法:选取2020年2月-2020年12月本院急诊就诊的胸痛患者120例,采取随机原则分成对照组及观察组,各60例,分别予以常规急诊护理、常规急诊护理+急诊护理流程优化方案,比较组间应用效果差异。结果:观察组急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间及D-to-B时间均缩短于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程能够提升急诊胸痛病人抢救效果。
  【关键词】急诊护理流程;急诊胸痛;抢救;临床效果
  心血管疾病属于临床常见疾病,以中老年群体为高发人群,但由于近年来,高血压、糖尿病等疾病发病率的提升,加上不良生活起居习惯、暴饮暴食、不良嗜好以及情绪波动过度等因素的影响,导致心血管疾病发病风险进一步提高,严重威胁国民生命健康。胸痛是心血管疾病的常见临床表现,而心血病疾病病情多突发,及时抢救能够提升患者抢救成功率,降低致残风险[1-2]。本次研究采取2020年2月-2020年12月本院急诊就诊的胸痛患者120例为研究对象,通过随机原则分成对照组及观察组,前者采用常规急诊护理,后者予以常规急诊护理+急诊护理流程优化方案,比较组间应用价值,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  在2020年2月-2020年12月本院急诊就诊胸痛患者120例为研究对象,通过随机原则分为对照组、观察组。对照组,男37例,女23例,年龄30-79岁,年龄平均(52.47±14.39)岁。观察组,男41例,女19例,年龄32-80岁,年龄平均(53.63±15.47)岁。所有患者均以胸痛为主诉在急诊就诊,且经静息心电图检出存在心血管疾病;精神系统正常,无意识障碍;无恶性肿瘤;知情同意,自愿参与。比较组间一般资料差异无统计学意义。
  1.2方法
  对照组开展常规急诊护理措施。观察组采取常规急诊护理+优化急诊护理流程方案:(1)筛选个人专业能力过硬、急诊工作年限≥2年、熟悉急诊科室工作流程、工作责任心强的护理人员作为胸痛专员,分成三组,执行三班倒,每班值班8小时,24小时轮班制。(2)组织安排胸痛专员参与本院或上级医院培训。提升专科技能水平,对抢救仪器及药物的熟练程度,每个季度对其专业知识进行考核,并参与院内多科室协同的胸痛抢救演练。(3)急诊科通过多次讨论,提出急诊流程的问题及解决方法,讨论分析其可行性,并将可行性方案纳入当前急诊流程,对急诊流程进行修改与优化,并落实岗位责任制,试行一个月,加强与其他科室、急诊内部的反馈及沟通,在试行期间每周一次例会对该流程进行不断完善与改进,试行后正式实施,并做好与其他科室的信息交接工作。
  1.3观察指标
  观察指标:(1)组间时间指标比较,按照急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间及D-to-B时间在转科或出院时统计,比较观察组、观察组的组间数据差异。(2)组间满意度比较,在转科或出院时统计患者对急诊护理质量满意度,按照非常满意、一般满意及不满意共三个等级进行评估,其中,前两个等级总和为总满意。
  1.4统计学分析
  采取SPSS 22.0行数据分析,通过(%)、()代表计数及计量资料,开展检验、t检验,P<0.05提示数据差异,有统计学意义。
  2.结果
  2.1组间时间指标比较
  观察组急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间及D-to-B时间均缩短于对照组(P<0.05);详见表1。
  2.2组间满意度比较
  观察组总满意度95.00%高于对照组的76.67%(P<0.05);詳见表2。
  3.讨论
  心血管疾病病情进展迅速,尽快恢复冠脉血流、改善血运,有助于挽救生命,降低残疾及死亡风险。在抢救的过程中需予以患者以工作效率高、操作规范的治疗与护理,比如准备评估患者病情、预测风险后,将其分层等。优化急诊科人力、物力及财力,加强与其他科室的联络,有助于提升抢救效率、缩短治疗前等待时间[3-4]。
  本次研究结果显示,观察组急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间等时间指标均缩短于对照组(P<0.05),而总满意度则高于对照组(P<0.05);通过筛选专业技术过硬、工作责任心强的胸痛专职护理人员,24小时轮换值班,加强培训,科室内多次讨论,重视反馈,优化流程,并试行一个月,并且与其他科室联合进行演练等措施,施行急诊护理流程优化方案,能够提升工作效率,缩短患者治疗前等待时间,强化护理质量。
  总之,优化急诊护理流程能够强化急诊胸痛病人抢救效果,缩短治疗前时间。
  参考文献:
  [1]顾琴.优化护理流程对降低急诊胸痛患者救治时间及不良事件的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(15):2442-2444.
  [2]吕君,乔安花,董兰,等.优化护理在急性心肌梗死急诊救治中效果[J].解放军医院管理杂志,2019,26(12):1186-1189.
  [3]赵婷婷,潘璐意,万光明,等.智能护理信息系统在胸痛中心急诊抢救中的应用[J].中国医药导报,2020,17(16):167-170.
  [4]杨菁,金明,高斌,等.实施胸痛中心护理机制对心血管疾病患者抢救效率的影响[J].广西医学,2019,41(4):533-535.
  中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院  河北石家庄  050000
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