石油企业社会保险业务管理的探索与实践

来源 :石油研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ares_Stray
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  摘要:随着我国社会保障制度的不断完善,对石油企业的社会保险业务管理也提出了新要求,且石油是我国的主要能源之一,对社会发展具有重要作用。近年来,我国一直将对石油企业的调整作为重要任务,经过不断努力,使得石油企业的结构、制度发生了重大改变,但是无论如何改变,为员工缴纳保险费都是不变的。因此,如何提高保险业务的管理是当前的主要任务。
  关键词:石油企业;社会保险;业务管理;探索与实践
  前言:不难看出,现如今石油企业存在很多问题,队伍分布散乱、生产流动性大,制度不完善等,严重制约了经济的发展,使得员工各方面的利益都得不到保障,这是制约石油企业发展的重要原因,也是国家政府工作疏忽的侧面体现。在“十二五”期间明确提出:群众是经济发展的重要载体,切实保护和落实社会保障制度,才能保障经济的可持续发展,实现以人为本。对于群众来说,这是生活的保障,也为企业招揽人才提供了大量机会。
  1、石油企业社会保险工作取得的成绩
  社保中心所涉及的工作层面广阔,内容丰富,包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险等。近年来,随着社会生活水平的不断提高,对社保中心的工作也加大了投入力度,使得群众的生活得到了更多保障,生活质量得到明显提高。目前,随着我国制度的完善,社保范围已扩大到各个职工家庭,也解决了油田企业多年来未曾攻破的难题,且服务质量也得到了优化,这对于社会发展来说,具有重大意义。
  2、当前社会保险业务管理中遇到的问题
  2.1养老保险工作中遇到的问题
  a信息不完整
  在对参保人员的信息进行搜集时,未准确核实,或者是人员退休后未进行及时整改。
  b.金额发放问题
  随着软件、账户,以及二代身份的变更,使得信息不能完全匹配,因此,保险金不能准确发放到位。
  c.基数计算不一致
  不同地区、不同业务人员、不同制度都会造成保险金基数的偏差,导致人员所获得的待遇不同。
  2.2医疗报销工作中遇到的问题
  a.诊断。
  由于一些医院制度不够完善,存在很多漏洞,导致出现很多政策无法正常使用、或是一策多用的情况发生,又或者医疗条件达不到要求,使得诊断结果不标准。
  b.用药。
  目前社会上“医患勾结”的情况并不少见,这就造成了院内药品外带的情况发生,为了避免这种情况的发生,經办人员应及时与医院取得联系,了解病人的情况,但是也增加了经办人员的工作难度。
  c.发票。
  很多医疗单位为谋取财力,愿意为群众提供虚假发票,然而对虚假发票的鉴定没有一个明确的标准,工作人员只能凭自己的经验和感觉判定,这就给不法分子提供了做伪证的机会。
  3、石油企业社会保障业务管理的探索与实践
  3.1基础信息管理由粗放型向精细化转变
  3.1.1加强参保人员社会保险信息核对工作
  为了避免出现漏保的情况发生,需要加强对参保人员的信息核对工作,收集他们的姓名、电话、地址、指纹、身份证号等信息,做好信息档案记录,并于线上线下同时核对,或是直接通过个人,或是电话、信息、邮箱等进行沟通,并通过保险金的发放时间,对信息做出及时修改、调整。
  3.1.2逐步采纳人脸识别技术
  结合现代科技发展的背景,应大力推行人脸识别技术的使用,防止非法顶替他人享受政策的情况发生。该项技术通过分析人的面部特征,来达到识别身份的效果,具有准确性和精密性,使得群众在家里、网吧或者任何可以上网的地方都能进行认证,给群众带来了很多便捷。
  同时,也要对认证期限进行设定,参考工作人员的工期,在达到期限后,停止发放补恤金,如需继续发放,则需再次认证,达到要求后,继续发放。相对于传统的发放方法而言,该项技术节省了很多成本,提高了工作效率,也减少了很多不必要的麻烦。
  3.1.3节点控制、关注在职参保人员社会保险长远利益
  通常情况下,社会保险的基数,是由职工工资决定的,因此在对基数进行核对的过程中,工作人员要加强对基数的核算,同时加强对基数涨幅的观察,结合职工其余项目:生育保险、停薪留职等情况,对基数进行重新审核,有异议的部分,要及时反馈给各个单位进行考察验证。
  3.2培训、宣传是推进社会保险工作的重要手段
  在加强对业务人员工作培训的同时,也应加强政策的宣传,倡导工作人员“以救助为荣”,这是提高工作人员和人民群众对相关法律法规、政策要求认识的途径,同时,在透明制度的约束下,可以提高业务人员的工作效率,使得人民群众的生活问题能够在第一时间内得到解决,也打击了犯罪分子的心理,不给他们钻空子的机会,让真正有需要的人得到帮助,提高社会风尚。
  3.3医疗费用报销由手工核算向网络电算化结算演变
  3.3.1完善医疗费用报销制度
  油田企业补充医疗保险业务,不仅使员工的利益得到保障,也使得员工感受到国家发展、人民生活水平提高的喜悦,这是我国改革开放以来,一直争取早日实现的目标。
  但在国家致力减轻群众生活负担的同时,仍然有部分黑心医疗企业,为赚取更多收益,罔顾国法、小病大医,因此,为了避免这种情况的发生需要采取相关措施:1.在递交补助申请环节,加大投入力度,严格把关,如患有高血压患者要申请补助时,必须出示相关诊断证明,并且伴有同等级的其它疾病,方可办理补助申请;2.在审核发票环节,也应加大投入力度,坚持“三个对应”法则,即处方与发票相对应、药品与审批单位相对应、印章与就诊地相对应。同时也要加强对药品数量的限制,防止“病好而药剩”的情况发生,对资源造成浪费。
  此外,还应建立网上系统,让患者可以更加方便快捷的从网上办理业务,减少排队时间。同时,主治医生在开药发票上应属上自己的签名,实行“责任连带”制度,防止出现假发票。
  3.3.2执行好“老工伤”用药新规定
  对于“老工伤”用药,要严格按照国家规定执行,企业不可任意更改使用条件,且遵守国家制度,对于员工来说,更具有说服力。
  国家政府所出台的新制度都是从人民利益的角度出发,能够最大限度的保障弱势群体,但同样也增加了使用条件,因此,为了最大程度的满足群众需求,保险业务的工作人员应将新旧政策结合起来,在条件允许的情况下,为工伤人员谋取最大利益。
  结束语:
  社会保险业务对于国家发展来说具有重要意义,它不仅关乎着人民群众的利益,对于企业发展和社会稳定也具有重要意义,是国家建设的基石。对于石油企业社会保险制度来说,需在国家领导以及企业领导带领下逐步完善,以提高人员业务水平为基础、以保障人员根本利益为宗旨,只有这样,才能使企业长远的发展下去。
  参考文献:
  [1]王双梅,孙继军,论保险企业业务管理中的问题及对策[J].湘潭大学社会科学学报。2010(S1)
  [2]杨华.完善我国基本养老保险基金投资运营机制研究[J].中央财经大学学报。2012(09)
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