论文部分内容阅读
摘要:目的:为了更深入的研究中医正骨手法在治疗尺桡骨双骨折中的临床治疗效果。方法:选取2011年8月到12月在我院进行治疗的尺桡骨双骨折病患50例,将这些病患随机分成两组,中医组与对照组,每组病患25例,为对照组中的病患提供常规手术复位治疗方式,为中医组中的病患提供中医正骨治疗方式,对比两组病患的临床基本资料以及治疗效果。结果:中医组中病患的治疗效果明显比对照组的治疗效果好,P<0.05,具有统计学差异意义;中医组病患的住院时间与骨折愈合时间比对照组要短,P<0.05,具有统计学差异意义;相较于对照组而言,中医组中并发症患者更少,P<0.05,具有统计学差异意义。结论;在治疗尺桡骨病患时,使用中医正骨方法治疗效果更明显。
关键词:中医正骨;尺桡骨双折;治疗效果;探讨
中图分类号:R274.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-044-01
尺桡骨双骨折在青少年人群中较为多见,通常是由间接暴力或是直接暴力造成的,骨折后手臂局部地方可能会出现肢体畸形、疼痛、前臂翻转障碍、水肿等不良现象。传统治疗尺桡骨双骨折病患产生的最大难题是,怎样处理复位中断端产生旋转、成角与固定后再移位现象,对青少年来说,中医手法复位是最有效也是最常见的临床治疗方式,这种治疗方式最大的优点是没有创伤、骨折部位愈合快,并且不会产生感染。文章回顾在我院进行治疗的尺桡骨双骨折病患的临床基本资料与治疗效果,现将进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2011年8月到12月在我院进行治疗的尺桡骨双骨折病患50例,将这些病患随机分成两组,中医组与对照组,中医组中的25例病患中,男性14例,女性11例;年龄在4到16岁之间,平均年龄为(8.5±1.6)岁;对照组中的25例病患中,男性17例,女性8例;年龄在3到14岁之间,平均年龄为(7.2±1.4)岁。对比这两组病患的年龄、性别等临床基本资料,P>0.05,不具有统计学差异意义,有比较性。
1.2 方法
为对照组中的病患提供常规手术复位治疗方式,为中医组中的病患提供中医正骨治疗方式。中医组在治疗时主要使用正骨三步法治疗,也就是旋转拨伸,折顶回旋和夹挤分骨法,夹板固定三种方法。对比两组病患的治疗效果、住院时间、愈合时间、并发症等。
1.3 判定疗效结果
治愈:骨折的解剖复位或是接近解剖复位,骨折处产生连续性骨痂,生理功能完全恢复或是基本恢复;有效:骨折复位超过1/3,对线效果良好,前臂最多可旋转45°;无效:骨折部位产生畸形,愈合效果不明显,生理功能受阻碍。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0计算机统计学软件对两组病患的信息进行统计学分析,用±表示计量数据,用t值检验计数数据,用卡方对两组病患的各种对比情况进行检验,P<0.05,具有统计学差异意义。
2 结果
从表1中可以清楚看到,中医组中病患的治愈率明显比对照组高,对比两组病患的治疗效果,P<0.05,具有统计学差异意义。
2.2 对比两组病患的住院时间与治愈时间 详情见表2。
2.3 并发症
中医组与实验组在治疗双折尺桡骨病患时,由于治疗方法的不同,因此产生并发症的人数也不同,对照组并发症6例,中医组中的病患没有产生并发症,全部被治愈,对比两组病患产生的并发症,P<0.05,具有统计学差异意义。
3 讨论
尺桡骨双骨折一般发生在青少年人群中,往往没有异样的手术指征,近几年,在临床治疗中使用的主要方式为手术治疗,然而手术的操作原则是用最小的、创伤获得最佳的治理效果,因此在对青少年尺桡骨双骨折病患进行治疗时尽量不要使用手术治疗方式,避免因手术感染影响青少年骨骼生长。因为,前臂受到骨折的部位较浅,所以应用中医正骨手法较为容易,同时患者都是青少年,使用手术方法难免会留下疤痕,这将对病患就业、生理、生活、心理等方面造成不必要的影响,另外还可以减轻病患的经济压力。由于病患自身具有很强的可塑性,所以治疗方式尽量不要选择手术治疗。
因为尺桡骨双骨折的发生时间短、距离地面高、创伤发展快,因此其具有的特点主要为:①都是在尺桡骨下端产生骨折;②骨折产生位移的类型都是背侧位移,同时产生程度不同的尺桡骨偏移情况;③相较于前臂双骨折现象,重叠位移更为严重,受骨折部位都是短斜型骨折或是横断骨折,严重时还会产生尺侧开放性裂口,一些病患还会产生同侧踝骨骨折。
综上所述,对尺桡骨双骨折病患使用前臂旋前体位恢复治疗,在进行旋前位手法治疗时,旋前两侧肌肉与骨间膜保持在一种放松情况下,能够有效减少整复时产生的不必要阻力,另外由于暴力冲撞袭击较大使前臂滑板产生骨折,因此肿胀的产生程度往往较为严重,对旋前臂使用手法治疗能有效促进折顶稳定作用,为治疗加大 成功机会。对尺桡骨双骨折病患使用中医正骨手法时,要将骨折远处的牵引力融入到整复全程操作中,牵引力在整个整复中的力量变化是,折顶前的力量要大些,折顶操作中的力量要适量降低,等病患感觉到骨折远近端的骨折 相接触后再反折,并且将骨折远端的牵引力加大,在整个整复操作中,尽量一次完成。
参考文献:
[1] 李国帅,朱晓东,马云,王炳南,张志海,等.中医治疗尺桡骨骨折的治疗效果[J].中国骨伤,2011,16(09):165-167.
[2] 卢耀明,赵卫东,蔡桦,黄文华,庄洪,魏合伟,等.中医整骨治疗尺桡骨双折的临床效果[J].中医药学刊,2011,18(02):284-287.
[3] 于华清,于芙萍,姜永广,等.尺桡骨干双骨折不同治疗方法对前臂功能的影响附208例报告[J].中国中医骨伤科杂志,2010,25(01):189-192.
关键词:中医正骨;尺桡骨双折;治疗效果;探讨
中图分类号:R274.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-044-01
尺桡骨双骨折在青少年人群中较为多见,通常是由间接暴力或是直接暴力造成的,骨折后手臂局部地方可能会出现肢体畸形、疼痛、前臂翻转障碍、水肿等不良现象。传统治疗尺桡骨双骨折病患产生的最大难题是,怎样处理复位中断端产生旋转、成角与固定后再移位现象,对青少年来说,中医手法复位是最有效也是最常见的临床治疗方式,这种治疗方式最大的优点是没有创伤、骨折部位愈合快,并且不会产生感染。文章回顾在我院进行治疗的尺桡骨双骨折病患的临床基本资料与治疗效果,现将进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2011年8月到12月在我院进行治疗的尺桡骨双骨折病患50例,将这些病患随机分成两组,中医组与对照组,中医组中的25例病患中,男性14例,女性11例;年龄在4到16岁之间,平均年龄为(8.5±1.6)岁;对照组中的25例病患中,男性17例,女性8例;年龄在3到14岁之间,平均年龄为(7.2±1.4)岁。对比这两组病患的年龄、性别等临床基本资料,P>0.05,不具有统计学差异意义,有比较性。
1.2 方法
为对照组中的病患提供常规手术复位治疗方式,为中医组中的病患提供中医正骨治疗方式。中医组在治疗时主要使用正骨三步法治疗,也就是旋转拨伸,折顶回旋和夹挤分骨法,夹板固定三种方法。对比两组病患的治疗效果、住院时间、愈合时间、并发症等。
1.3 判定疗效结果
治愈:骨折的解剖复位或是接近解剖复位,骨折处产生连续性骨痂,生理功能完全恢复或是基本恢复;有效:骨折复位超过1/3,对线效果良好,前臂最多可旋转45°;无效:骨折部位产生畸形,愈合效果不明显,生理功能受阻碍。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0计算机统计学软件对两组病患的信息进行统计学分析,用±表示计量数据,用t值检验计数数据,用卡方对两组病患的各种对比情况进行检验,P<0.05,具有统计学差异意义。
2 结果
从表1中可以清楚看到,中医组中病患的治愈率明显比对照组高,对比两组病患的治疗效果,P<0.05,具有统计学差异意义。
2.2 对比两组病患的住院时间与治愈时间 详情见表2。
2.3 并发症
中医组与实验组在治疗双折尺桡骨病患时,由于治疗方法的不同,因此产生并发症的人数也不同,对照组并发症6例,中医组中的病患没有产生并发症,全部被治愈,对比两组病患产生的并发症,P<0.05,具有统计学差异意义。
3 讨论
尺桡骨双骨折一般发生在青少年人群中,往往没有异样的手术指征,近几年,在临床治疗中使用的主要方式为手术治疗,然而手术的操作原则是用最小的、创伤获得最佳的治理效果,因此在对青少年尺桡骨双骨折病患进行治疗时尽量不要使用手术治疗方式,避免因手术感染影响青少年骨骼生长。因为,前臂受到骨折的部位较浅,所以应用中医正骨手法较为容易,同时患者都是青少年,使用手术方法难免会留下疤痕,这将对病患就业、生理、生活、心理等方面造成不必要的影响,另外还可以减轻病患的经济压力。由于病患自身具有很强的可塑性,所以治疗方式尽量不要选择手术治疗。
因为尺桡骨双骨折的发生时间短、距离地面高、创伤发展快,因此其具有的特点主要为:①都是在尺桡骨下端产生骨折;②骨折产生位移的类型都是背侧位移,同时产生程度不同的尺桡骨偏移情况;③相较于前臂双骨折现象,重叠位移更为严重,受骨折部位都是短斜型骨折或是横断骨折,严重时还会产生尺侧开放性裂口,一些病患还会产生同侧踝骨骨折。
综上所述,对尺桡骨双骨折病患使用前臂旋前体位恢复治疗,在进行旋前位手法治疗时,旋前两侧肌肉与骨间膜保持在一种放松情况下,能够有效减少整复时产生的不必要阻力,另外由于暴力冲撞袭击较大使前臂滑板产生骨折,因此肿胀的产生程度往往较为严重,对旋前臂使用手法治疗能有效促进折顶稳定作用,为治疗加大 成功机会。对尺桡骨双骨折病患使用中医正骨手法时,要将骨折远处的牵引力融入到整复全程操作中,牵引力在整个整复中的力量变化是,折顶前的力量要大些,折顶操作中的力量要适量降低,等病患感觉到骨折远近端的骨折 相接触后再反折,并且将骨折远端的牵引力加大,在整个整复操作中,尽量一次完成。
参考文献:
[1] 李国帅,朱晓东,马云,王炳南,张志海,等.中医治疗尺桡骨骨折的治疗效果[J].中国骨伤,2011,16(09):165-167.
[2] 卢耀明,赵卫东,蔡桦,黄文华,庄洪,魏合伟,等.中医整骨治疗尺桡骨双折的临床效果[J].中医药学刊,2011,18(02):284-287.
[3] 于华清,于芙萍,姜永广,等.尺桡骨干双骨折不同治疗方法对前臂功能的影响附208例报告[J].中国中医骨伤科杂志,2010,25(01):189-192.