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随着脑血管病致残率和患病率的增高，遗留功能障碍而导致残疾的患者也日益增多，如何帮助和指导患者减轻或消除这些残疾及其影响，使患者的功能障碍在可能的范围内达到最大限度的恢复，是每个护理工作者的责任和义务。健康教育的意义是医务人员应通过自己的专业知识及影响力为中风患者和家属提供支持和健康知识的指导，提供鼓励和支持、理解和关怀。帮助患者树立战胜疾病的信心，使他们恢复心理健康，增强社会的适应能力。
1 临床资料
2013年6月～2014年12月，我科共收治脑中风患者370例，其中男194例，女176例，年龄42～81岁。肢体功能障碍246例，语言障碍124例。
2 健康教育
2.1 健康教育的内容
2.1.1 基本理论知识
把康复的基本理论知识和临床经验打印成宣传册，发给患者，先讲解，再示范。基本理论知识：康复的早期干预和功能锻炼的时机、方法和重要性等。保持肢体良好的功能：初发病时尽力保持患者的良好肢位，肘部垫以软枕维持外旋，腿部外侧放置砂袋，以防下肢外展外旋。足部用足托板使足与床尾成直角，以防足下垂或内翻。保持患者良肢位是预防并发症和畸形的关键。
2.1.2 偏瘫肢体活动
中风初期，立即开始进行肢体按摩和被动活动，包括肩、肘、髋、膝、踝关节的屈、伸及抬举等运动。脑出血患者待其病情稳定后及时进行康复活动，康复训练内容如床上翻身、移动与站立、站立平衡及行走的训练等。随着病情好转，应适时进行站立、行走锻炼，走时宜缓慢，量力而行，须时时有人陪伴。
2.2 方法
2.2.1 实施教育计划
（1）管理上采取专人负责制，由专人一对一的对患者进行实施，落实到位，提高健康教育质量；（2）方法上采取随机教育和定量教育相结合；（3）体现个性化的教育特点。
2.2.2 效果评价
实施健康教育以来，患者心理稳定性增加，自理能力增强，平均住院日缩短。患者对护理工作满意度不断上升。
2.2.3 体会
采用专人护理的工作方法开展健康教育，充分體现了以患者为中心的思想，体现了健康教育全程、连续、有序、有效的特点。患者在入院时得到医护人员的热情接待，为建立良好的护患关系打下基础；住院过程中不断得到护理人员的指导和帮助，既获得了自我护理保健知识，也能同时保持情绪稳定，缩短了康复进程；出院前得到详细的指导，把保健延续到家庭和社区。健康教育是社会进步和医学发展的产物，护士是医院健康教育的具体实施者，在实施过程中，提高了我们的业务素质，改善了护患关系，增强了护士的职业荣誉感。
2.2.4 疗效标准
患者活动能力增强，营养状态良好，能与他人进行一定程度的沟通为显效；患者肌力增强或搀扶下行走，有正常思维，计算力、记忆力能力明显增强，语言功能明显好转或改善为好转；症状体征无明显改善为无效，显效与好转计为有效。
2.3 健康教育具体措施
2.3.1 心理指导
脑中风患者肢体、语言不同程度受损以及行为角色的改变，使其承受着不同程度的心理压力，容易产生情绪低落、焦虑、孤独感。患者的这种性格改变需要护士及患者家属主动关心患者，给其鼓励并介绍同种疾病的临床治疗情况，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2.3.2 饮食指导
脑中风患者大多伴有高血压、动脉粥样硬化，宜给予低盐、低脂、清淡易消化的高纤维饮食，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性的食物，避免食用动物内脏等高胆固醇饮食。
2.3.3 康复训练
（1）专人指导：住院期间专业人员应对患者一对一的进行指导，并指导家属专人看护，日常生活中利用一切机会进行康复训练，相信科学的康复训练方法可以改善脑中风后遗症；（2）肢体功能锻炼：肢体功能锻炼的原则既要心身并治、医患合作，又要方法有效、量力而行、循序渐进、坚持不懈。（3）语言功能训练：从简单发音到双音，生活用语，让患者多开口，患者家属主动与患者交流，鼓励患者说话。
3 结果
370例患者出院后3个月，电话和门诊随访结果显示，入院时肢体功能障碍246例，出院时自理能力恢复178例，部分恢复68例；入院时语言功能障碍124例，出院时恢复86例，在恢复中38例。
4 讨论
通过对370例患者进行健康教育，笔者深有体会：患者的痊愈率较高，除了患者的自身努力外，与护理人员精心指导也有密切的关系。首先，我们应帮助患者克服的是心理障碍，偏瘫患者大多对自己肢体功能的康复持有怀疑的态度，这时我们应该做好思想工作，详细讲述有关疾病的病因、症状表现及实验室检查结果、成功的范例等，肯定诊断的依据，康复的概率，使患者消除之前的错误认识，树立对自己及医务人员的信心。[1]其次，由于康复治疗不同于临床治疗，其具有教育的特性，即专业护理人员与患者一对一地训练方式，因此，我们应做到个体化原则，针对不同患者，根据其不同的文化背景、社会经历、个性特征等特点，拟定具体计划方案，并且综合性治疗，即多种方法同步进行，穿插其中，序贯全程。第三，有对照的实施方案，通常一个病房里住的都是同一病种，对每个患者多给予表扬及鼓励，引荐别人的长处，供其学习，激励其好胜心。第四，重视与患者家属的沟通及交流，使其与我们的步调一致，家属对患者的关心支持与督促也是患者进行康复训练的动力。[2]而且很大程度上，家属也是某些理疗的主要实施者，有了患者家属积极主动的参与，可以起到事半功倍的效果。最后，出院宣教必不可少：（1）按医嘱坚持用药，将血压控制在适当的水平；（2）保持情绪稳定，避免激动；（3）戒烟酒，低盐低脂饮食；（4）坚持功能锻炼，劳逸结合，避免劳累，防止受凉；（5）如有病情变化，随时复诊。
参考文献
[1]王晓利.脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展[J].现代护理，2006，12（12）：1099-1100.
[2]梁 绪. 实施家属健康教育对脑卒中患者康复效果的影响[J].中国老年保健医学，2010，8（3）：59-60.
1 临床资料
2013年6月～2014年12月，我科共收治脑中风患者370例，其中男194例，女176例，年龄42～81岁。肢体功能障碍246例，语言障碍124例。
2 健康教育
2.1 健康教育的内容
2.1.1 基本理论知识
把康复的基本理论知识和临床经验打印成宣传册，发给患者，先讲解，再示范。基本理论知识：康复的早期干预和功能锻炼的时机、方法和重要性等。保持肢体良好的功能：初发病时尽力保持患者的良好肢位，肘部垫以软枕维持外旋，腿部外侧放置砂袋，以防下肢外展外旋。足部用足托板使足与床尾成直角，以防足下垂或内翻。保持患者良肢位是预防并发症和畸形的关键。
2.1.2 偏瘫肢体活动
中风初期，立即开始进行肢体按摩和被动活动，包括肩、肘、髋、膝、踝关节的屈、伸及抬举等运动。脑出血患者待其病情稳定后及时进行康复活动，康复训练内容如床上翻身、移动与站立、站立平衡及行走的训练等。随着病情好转，应适时进行站立、行走锻炼，走时宜缓慢，量力而行，须时时有人陪伴。
2.2 方法
2.2.1 实施教育计划
（1）管理上采取专人负责制，由专人一对一的对患者进行实施，落实到位，提高健康教育质量；（2）方法上采取随机教育和定量教育相结合；（3）体现个性化的教育特点。
2.2.2 效果评价
实施健康教育以来，患者心理稳定性增加，自理能力增强，平均住院日缩短。患者对护理工作满意度不断上升。
2.2.3 体会
采用专人护理的工作方法开展健康教育，充分體现了以患者为中心的思想，体现了健康教育全程、连续、有序、有效的特点。患者在入院时得到医护人员的热情接待，为建立良好的护患关系打下基础；住院过程中不断得到护理人员的指导和帮助，既获得了自我护理保健知识，也能同时保持情绪稳定，缩短了康复进程；出院前得到详细的指导，把保健延续到家庭和社区。健康教育是社会进步和医学发展的产物，护士是医院健康教育的具体实施者，在实施过程中，提高了我们的业务素质，改善了护患关系，增强了护士的职业荣誉感。
2.2.4 疗效标准
患者活动能力增强，营养状态良好，能与他人进行一定程度的沟通为显效；患者肌力增强或搀扶下行走，有正常思维，计算力、记忆力能力明显增强，语言功能明显好转或改善为好转；症状体征无明显改善为无效，显效与好转计为有效。
2.3 健康教育具体措施
2.3.1 心理指导
脑中风患者肢体、语言不同程度受损以及行为角色的改变，使其承受着不同程度的心理压力，容易产生情绪低落、焦虑、孤独感。患者的这种性格改变需要护士及患者家属主动关心患者，给其鼓励并介绍同种疾病的临床治疗情况，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2.3.2 饮食指导
脑中风患者大多伴有高血压、动脉粥样硬化，宜给予低盐、低脂、清淡易消化的高纤维饮食，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性的食物，避免食用动物内脏等高胆固醇饮食。
2.3.3 康复训练
（1）专人指导：住院期间专业人员应对患者一对一的进行指导，并指导家属专人看护，日常生活中利用一切机会进行康复训练，相信科学的康复训练方法可以改善脑中风后遗症；（2）肢体功能锻炼：肢体功能锻炼的原则既要心身并治、医患合作，又要方法有效、量力而行、循序渐进、坚持不懈。（3）语言功能训练：从简单发音到双音，生活用语，让患者多开口，患者家属主动与患者交流，鼓励患者说话。
3 结果
370例患者出院后3个月，电话和门诊随访结果显示，入院时肢体功能障碍246例，出院时自理能力恢复178例，部分恢复68例；入院时语言功能障碍124例，出院时恢复86例，在恢复中38例。
4 讨论
通过对370例患者进行健康教育，笔者深有体会：患者的痊愈率较高，除了患者的自身努力外，与护理人员精心指导也有密切的关系。首先，我们应帮助患者克服的是心理障碍，偏瘫患者大多对自己肢体功能的康复持有怀疑的态度，这时我们应该做好思想工作，详细讲述有关疾病的病因、症状表现及实验室检查结果、成功的范例等，肯定诊断的依据，康复的概率，使患者消除之前的错误认识，树立对自己及医务人员的信心。[1]其次，由于康复治疗不同于临床治疗，其具有教育的特性，即专业护理人员与患者一对一地训练方式，因此，我们应做到个体化原则，针对不同患者，根据其不同的文化背景、社会经历、个性特征等特点，拟定具体计划方案，并且综合性治疗，即多种方法同步进行，穿插其中，序贯全程。第三，有对照的实施方案，通常一个病房里住的都是同一病种，对每个患者多给予表扬及鼓励，引荐别人的长处，供其学习，激励其好胜心。第四，重视与患者家属的沟通及交流，使其与我们的步调一致，家属对患者的关心支持与督促也是患者进行康复训练的动力。[2]而且很大程度上，家属也是某些理疗的主要实施者，有了患者家属积极主动的参与，可以起到事半功倍的效果。最后，出院宣教必不可少：（1）按医嘱坚持用药，将血压控制在适当的水平；（2）保持情绪稳定，避免激动；（3）戒烟酒，低盐低脂饮食；（4）坚持功能锻炼，劳逸结合，避免劳累，防止受凉；（5）如有病情变化，随时复诊。
参考文献
[1]王晓利.脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展[J].现代护理，2006，12（12）：1099-1100.
[2]梁 绪. 实施家属健康教育对脑卒中患者康复效果的影响[J].中国老年保健医学，2010，8（3）：59-60.