【摘 要】
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目的 探讨腓肠肌血管作为受区血管供养游离皮瓣的临床应用价值. 方法 2005年6月至2011年7月,观察20侧成人下肢标本腓肠肌血管的起始、走行、分支、吻合情况,测量其外径和血管
【机 构】
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解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所
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目的 探讨腓肠肌血管作为受区血管供养游离皮瓣的临床应用价值. 方法 2005年6月至2011年7月,观察20侧成人下肢标本腓肠肌血管的起始、走行、分支、吻合情况,测量其外径和血管蒂长度,进行手术模拟.通过16侧新鲜成人下肢标本CT影像资料观察一侧血管结扎后对腓肠肌血供影响.以腓肠肌血管供血的小腿严重创伤游离皮瓣移植52例,其中男47例,女5例.年龄23～47岁,平均27岁.结果 腓肠肌主要由腓肠内、外侧血管保证血供.腓肠内侧、外侧动脉由腘动脉发出后在腓肠肌深面入肌.腓肠内侧动脉血管蒂长度为8.0 ～ 13.8 cm,平均11.1 cm,动脉外径在入肌处为(1.8±0.3) mm.腓肠外侧动脉血管蒂长度为5.4～12.3 cm,平均8.8 cm.腓肠内、外侧动脉的伴行静脉均为2支,入肌点处外径(2.0±0.4) mm.结扎一侧腓肠动脉后,该侧腓肠肌可以通过交通支获得足够的血液供应.52例游离组织瓣移植全部成活.随访1～2年,患肢创面愈合好,无感染复发,膝关节屈伸活动未受影响. 结论 腓肠肌内、外侧血管蒂长,口径较粗,作为伤肢受区血管用于游离皮瓣移植,对伤肢血供影响小,临床应用可靠,大大简化了手术.
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