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摘要：目的：观察地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床效果。方法：资料随机选自2012年3月-2014年3月于本院就诊的老年瘙痒症患者92例，按照完全抽样法1：1分成对照组与比较组，每组各46例，对照组给予赛庚啶治疗，比较组应用地氯雷他定和赛庚啶联合治疗，观察两组症状总积分改善情况及疗效对比情况。结果：比较组症状总积分改善优于对照组（P<0.05）;比较组总有效率97.83%高于对照组80.43%（P<0.05）;且比较组发生嗜睡、口干等不良反应1例，少于对照组8例（P<0.05）。结论：地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症，能降低不良反应，获得显著疗效。
关键词：地氯雷他定;赛庚啶;老年瘙痒症;疗效
老年瘙痒症是临床上常见皮肤病，该类型皮肤病是仅有皮肤的瘙痒症状而不具有其它原发性皮肤损害，且被分为局限性和全身性这两种类型[1]。本研究针对已选定的46例患者予以地氯雷他定和赛庚啶联合治疗的临床效果进行探究，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2012年3月-2014年3月本院收治的老年瘙痒症患者92例，排除标准：对本研究的所有药品有过敏史者;局部有严重感染细菌者;伴发肾炎、糖尿病、淋巴瘤和肝脏病变等疾病者;伴有青光眼、前列腺肥大者。按照完全抽样法1：1分成对照组与比较组，每组各46例，其中对照组男女比例29：17，年龄60-79岁，平均年龄（66.5±6.2）岁，病程5-92天，平均病程（42±5.6）d;比较组男女比例29：17，年龄61-78岁，平均年龄（67.8±5.5）岁，病程7-90天，平均病程（43±5.4）d。两组性别、年龄及病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予4mg赛庚啶（国药准字H31021372，上海复旦复华药业有限公司）饭后口服治疗，3次/d，3周一疗程;比较组予以4mg赛庚啶晚饭后口服，1次/d，再加用5mg地氯雷他定（国药准字H20041111，海南普利制药股份有限公司）于早饭后口服，1次/d，3周一疗程。治疗前后两组均做血尿常规以及肝肾功能检查，并叮嘱患者服药期间禁食酒、辣椒和海鲜等具刺激性食物，同时忌搔抓，严禁热水烫洗和用碱性肥皂。
1.3观察指标
观察治疗前后两组患者的症状积分，临床治疗效果以及不良反应情况。
1.4判断标准
依据相关临床标准评定患者症状，其中积分越高，说明瘙痒症状越严重。根据症状总积分的下降指数（SSRI）为判定标准，其计算公式为SSRI=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分*100%。基本痊愈：SSRI>90%;显效：60%≤SSRI≤89%;有效：30%≤SSRI≤59%;无效：SSRI<30%。
1.5统计学处理
数据均使用SPSS 18.0统计学处理，计量相关资料应用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数相关资料采用（%）表示，用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组症状总积分比较
比较组症状积分（1.78±l.03）分比对照组（4.39±l.08）分低（P<0.05），详见表1。
表1 两组症状积分比较（分，x±s）
组别
例数（n）
治疗前
治疗后
对照组
46
8.32±l.l2
4.39±l.08
比较组
46
8.46±l.l0
1.78±l.03*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组疗效比较
比较组总有效率97.83%比对照组80.43%高，比较差异具统计学的意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组疗效比较[n=46，n（%）]
组别
治愈
显效
有效
无效
总有效
对照组
15（32.61）
14（30.43）
9（19.57）
8（17.39）
38（82.61）
比较组
32（69.57）*
11（23.91）
2（4.35）*
1（2.17）*
45（97.83）*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3两组不良反应
比较组发生嗜睡、口干等不良反应1例，少于对照组8例（P<0.05）。
3.讨论
瘙痒症是一种临床常见皮肤病，多发于老年人群，其病因尚在研究中，大部分学者认为该病病因和其它疾病相关[2-3]。本研究主要选取经严格纳入标准和排除标准筛选92例老年瘙痒症患者进行分析。瘙痒症临床通常应用赛庚啶治疗，但其单独治疗效果并不甚理想，容易引发嗜睡和口干等不良反应。为有效缓解患者的痛苦，本研究将患者随机分成两组，46例对照组给予赛庚啶口服治疗，46例比较组应用地氯雷他定联合赛庚啶治疗，并分析两组患者临床治疗效果情况。
本研究主要对两组患者治疗后的症状总积分进行分析，结果发现治疗后比较组症状积分（1.78±l.03）分比对照组（4.39±l.08）分少;通过症状总积分的下降指数（SSRI）判定治疗效果，结果显示比较组总有效率97.83%比对照组80.43%高，说明地氯雷他定联合赛庚啶更能有效改善瘙痒症状。其原因为地氯雷他定作为一种第三代新型的抗组胺药物，能够通过选择性和特异性地拮抗外周H1受体缓解瘙痒症状，起到抗过敏和抗炎止痒的作用。且地氯雷他定对于改善瘙痒症状效果良好，该药物不会引起患者嗜睡，药效吸收比较快，且药效持续的时间比较长，与赛庚啶联合使用，不仅可减少赛庚啶服用次数，还能避免患者出现不良反应[4]。本研究中对两组患者用药不良反应情况进行分析，得出比较组发生嗜睡、口干等不良反应1例，少于对照组8例，表明地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年皮肤瘙症，不良反应较少，具有用药安全性。
综上所述，老年瘙痒症应用地氯雷他定联合赛庚啶治疗，能有效地改善患者瘙痒症状，降低不良反应，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]吕心可，崔迎春，黄宇鹏，等.老年瘙痒症患者血浆及皮损内组胺水平与皮肤瘙痒程度的相关性[J].中国老年学杂志，2013，14（22）：389-390.
[2]李培莉.地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014，23（3）：95.
[3]徐淑萍，罗东平.咪唑斯汀联合肤痒颗粒治疗老年瘙痒症126例临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2014，24（7）：532-534.
[4]贾四友，张静，张云风.润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（24）：333.
关键词：地氯雷他定;赛庚啶;老年瘙痒症;疗效
老年瘙痒症是临床上常见皮肤病，该类型皮肤病是仅有皮肤的瘙痒症状而不具有其它原发性皮肤损害，且被分为局限性和全身性这两种类型[1]。本研究针对已选定的46例患者予以地氯雷他定和赛庚啶联合治疗的临床效果进行探究，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2012年3月-2014年3月本院收治的老年瘙痒症患者92例，排除标准：对本研究的所有药品有过敏史者;局部有严重感染细菌者;伴发肾炎、糖尿病、淋巴瘤和肝脏病变等疾病者;伴有青光眼、前列腺肥大者。按照完全抽样法1：1分成对照组与比较组，每组各46例，其中对照组男女比例29：17，年龄60-79岁，平均年龄（66.5±6.2）岁，病程5-92天，平均病程（42±5.6）d;比较组男女比例29：17，年龄61-78岁，平均年龄（67.8±5.5）岁，病程7-90天，平均病程（43±5.4）d。两组性别、年龄及病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予4mg赛庚啶（国药准字H31021372，上海复旦复华药业有限公司）饭后口服治疗，3次/d，3周一疗程;比较组予以4mg赛庚啶晚饭后口服，1次/d，再加用5mg地氯雷他定（国药准字H20041111，海南普利制药股份有限公司）于早饭后口服，1次/d，3周一疗程。治疗前后两组均做血尿常规以及肝肾功能检查，并叮嘱患者服药期间禁食酒、辣椒和海鲜等具刺激性食物，同时忌搔抓，严禁热水烫洗和用碱性肥皂。
1.3观察指标
观察治疗前后两组患者的症状积分，临床治疗效果以及不良反应情况。
1.4判断标准
依据相关临床标准评定患者症状，其中积分越高，说明瘙痒症状越严重。根据症状总积分的下降指数（SSRI）为判定标准，其计算公式为SSRI=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分*100%。基本痊愈：SSRI>90%;显效：60%≤SSRI≤89%;有效：30%≤SSRI≤59%;无效：SSRI<30%。
1.5统计学处理
数据均使用SPSS 18.0统计学处理，计量相关资料应用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数相关资料采用（%）表示，用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组症状总积分比较
比较组症状积分（1.78±l.03）分比对照组（4.39±l.08）分低（P<0.05），详见表1。
表1 两组症状积分比较（分，x±s）
组别
例数（n）
治疗前
治疗后
对照组
46
8.32±l.l2
4.39±l.08
比较组
46
8.46±l.l0
1.78±l.03*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组疗效比较
比较组总有效率97.83%比对照组80.43%高，比较差异具统计学的意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组疗效比较[n=46，n（%）]
组别
治愈
显效
有效
无效
总有效
对照组
15（32.61）
14（30.43）
9（19.57）
8（17.39）
38（82.61）
比较组
32（69.57）*
11（23.91）
2（4.35）*
1（2.17）*
45（97.83）*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3两组不良反应
比较组发生嗜睡、口干等不良反应1例，少于对照组8例（P<0.05）。
3.讨论
瘙痒症是一种临床常见皮肤病，多发于老年人群，其病因尚在研究中，大部分学者认为该病病因和其它疾病相关[2-3]。本研究主要选取经严格纳入标准和排除标准筛选92例老年瘙痒症患者进行分析。瘙痒症临床通常应用赛庚啶治疗，但其单独治疗效果并不甚理想，容易引发嗜睡和口干等不良反应。为有效缓解患者的痛苦，本研究将患者随机分成两组，46例对照组给予赛庚啶口服治疗，46例比较组应用地氯雷他定联合赛庚啶治疗，并分析两组患者临床治疗效果情况。
本研究主要对两组患者治疗后的症状总积分进行分析，结果发现治疗后比较组症状积分（1.78±l.03）分比对照组（4.39±l.08）分少;通过症状总积分的下降指数（SSRI）判定治疗效果，结果显示比较组总有效率97.83%比对照组80.43%高，说明地氯雷他定联合赛庚啶更能有效改善瘙痒症状。其原因为地氯雷他定作为一种第三代新型的抗组胺药物，能够通过选择性和特异性地拮抗外周H1受体缓解瘙痒症状，起到抗过敏和抗炎止痒的作用。且地氯雷他定对于改善瘙痒症状效果良好，该药物不会引起患者嗜睡，药效吸收比较快，且药效持续的时间比较长，与赛庚啶联合使用，不仅可减少赛庚啶服用次数，还能避免患者出现不良反应[4]。本研究中对两组患者用药不良反应情况进行分析，得出比较组发生嗜睡、口干等不良反应1例，少于对照组8例，表明地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年皮肤瘙症，不良反应较少，具有用药安全性。
综上所述，老年瘙痒症应用地氯雷他定联合赛庚啶治疗，能有效地改善患者瘙痒症状，降低不良反应，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]吕心可，崔迎春，黄宇鹏，等.老年瘙痒症患者血浆及皮损内组胺水平与皮肤瘙痒程度的相关性[J].中国老年学杂志，2013，14（22）：389-390.
[2]李培莉.地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014，23（3）：95.
[3]徐淑萍，罗东平.咪唑斯汀联合肤痒颗粒治疗老年瘙痒症126例临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2014，24（7）：532-534.
[4]贾四友，张静，张云风.润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（24）：333.