非创伤性桡神经麻痹伴神经多段束带样病变

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目的 报告罕见的非创伤性桡神经麻痹伴神经多段束带样病变。 方法 对1994年1月~1999年8月收治的5例患者的诊断和治疗情况进行回顾性总结。男2例,女3例,年龄10~43岁,平均28岁。自发病到手术时间1.5~3.5个月,平均2.4个月。手术探查桡神经,发现桡神经主干及其深支上有1~5处束带样病变,3例在最严重的束带样病变处神经有扭转,无任何外在卡压。3例行组织学检查,发现神经外膜及束膜内滋养血管周围有淋巴细胞浸润。1例行神经外膜松解术,4例将病变切除,其中1例直接吻合神经,3例有神经缺损行神经移植。 结果 术后随访8个月~4年,4例伸腕、伸指、伸拇肌力恢复在4级以上,1例神经移植患者随访14个月,伸腕肌、指总伸肌肌力4级,拇长伸肌肌力3级。 结论 非创伤性桡神经麻痹伴神经多段束带样病变临床罕见,其病因可能是神经外膜、束膜内的血管炎;手术治疗效果良好。
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