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目的
探讨神经导航联合黄荧光辅助成像技术在脑胶质瘤手术中的应用效果。
方法回顾性纳入2014年3月至2016年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的37例脑胶质瘤患者，按病变部位分为幕上组(21例)和脑干组(16例)；按年龄分为成人组(25例)和儿童组(12例)。术中应用黄荧光成像技术辅助切除肿瘤(成人组和儿童组分别给予5.0 mg/kg和2.5 mg/kg的20%荧光素钠)，切除后采用神经导航技术评估肿瘤边界，分析两种技术对肿瘤边界判断的一致性。采用术前、出院时、6个月随访时的Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的生命质量。
结果成人组25例中，23例术中应用黄荧光技术显像满意；儿童组12例中，11例显像满意。对于肿瘤边界的判断，黄荧光显像与神经导航不一致者共5例，其中，幕上组4例，脑干组1例。统计学分析显示，成人组与儿童组显像满意度的差异无统计学意义(P＝0.704)；幕上组与脑干组的黄荧光显像与神经导航图像的不一致性差异有统计学意义(P＝0.029)。37例患者中，30例达到全切除。6个月随访时的KPS较术前改善(P＝0.003)。
结论对于肿瘤边界的判断，黄荧光成像与神经导航技术在脑干胶质瘤的一致性高于幕上功能区胶质瘤。对于儿童患者，使用成人剂量1/2的荧光素钠(2.5 mg/kg)可获得良好的显像效果。神经导航技术与黄荧光技术联合应用，可使脑胶质瘤患者获得更好的预后。