丘脑前核电刺激术治疗难治性部分性癫痫的手术方法及疗效分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangliu349
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨丘脑前核电刺激治疗难治性部分性癫痫的手术方法及术后疗效。

方法

回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2015年3月至2016年11月收治的8例难治性部分性癫痫患者。8例患者均不适合行切除性手术,全部行丘脑前核电刺激术。分析8例患者的临床资料和术后随访结果;评价术前、术后癫痫发作的次数,癫痫的严重程度,生命质量,抑郁,焦虑状态等指标。

结果

8例难治性部分性癫痫患者平均随访(18.0±2.4)个月。术后每月的发作次数明显减少[术前为(36.4±13.4)次、术后为(13.9±6.2)次,P=0.012],其缓解率为(54.3±7.4)%。术后癫痫发作的严重程度明显改善[利物浦癫痫严重程度评分术前为(38.4±5.3)分、术后为(22.3±4.9)分,P=0.001],缓解率为(46.0±8.4)%;患者的生命质量明显提高[生命质量89项评分术前为(71.2±2.7)分、术后为(80.0±2.9)分,P=0.001],改善率为(12.6±2.3)%。

结论

对不具备切除性手术指征的难治性部分性癫痫患者,丘脑前核电刺激具有一定的治疗作用,有必要进行进一步的临床研究。

其他文献
目的了解医护人员、住院患者及健康体检人员对生物样本库的认知状况和捐赠意愿。方法以2017年7—9月北京市某医院医护人员、住院患者及健康体检人员共452人为调查对象,进行横断面的问卷调查。调查内容包括人口统计学信息、生物样本库认知状况及捐献意愿。数据采用卡方检验、t检验或方差分析,采用多元线性回归或logistic回归方法进行认知和捐献意愿的多因素分析。结果回收有效问卷440份,其中医护人员196人
目的分析患者公众教育的重要性与必要性,探讨患者公众教育的内容和途径。方法于2017年9—10月,以自行设计的问卷,调查江苏省苏南、苏中、苏北共9所三级医院的2 224名医、患人员,了解其人口学资料和患者公众教育主题相关问题。运用描述性分析、卡方检验等统计学方法,对数据进行分析。结果部分患者在患者义务、疾病风险、疗效期望、医疗事件归责等方面的认知缺乏理性,有19.9%的患者认为"患者是弱势群体,不应
目的分析民营医院医疗服务发展中存在的问题,为促进民营医院发展、落实鼓励社会办医政策提供参考。方法利用国家卫生行政部门公布的统计年鉴数据,采用描述性分析方法,对新医改以来我国民营医院医疗服务承载量和医疗服务效率情况进行分析。结果从医院数量和规模来看,截至2016年底,民营医院占全国医院总数的56.39%,床位数占21.69%。从医疗服务量来看,民营医院服务量有所增长,但增幅不大。截至2016年底,其
目的探讨MRI形态学测量分析方法(MAP)在局灶性皮质发育不良(FCD)所致难治性癫痫术前定位诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2014年1月至2016年1月清华大学玉泉医院癫痫中心行致痫灶切除术后病理证实为局灶性FCDⅠ型和Ⅱ型的53例患者。应用MAP对术前高分辨率MRI进行后处理,得到灰白质交界成像的阳性结果(MAP+区域),对MAP+区域和手术切除部位的一致性与手术预后进行统计学分析。结果53
目的分析神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路至鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的可行性,并探讨神经导航在Kawase入路中的应用价值。方法采用成人尸头标本10具(20侧),模拟神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路,随后在每例标本随机一侧模拟硬膜下Kawase入路(对照组),另一侧同时应用神经导航辅助(导航组)。通过内镜观察相关解剖结构,比较两组的Kawase菱形区磨除面积和部分残余骨质的厚度。结果采用神经内镜经颞下
目的评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布情况及其耐药性。采用最小抑菌浓度法,比较ABA对常见21种抗生素的耐药性。分析6年间ABA的耐药性变化趋势。结果2012—2017年共分离到鲍曼不动杆菌1 420株,6年间神经外科检出的ABA占全科检出细菌的10.7%~23.9%
目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)对腰椎退行性疾病的影像学间接减压效果。方法回顾性分析2016年10月至2017年4月首都医科大学宣武医院神经外科收治的30例腰椎退行性疾病患者的临床资料。所有病例均行OLIF且未行后路减压。测量术前及末次随访的MRI T2WI轴位椎管面积(CSA)以及矢状位CT椎间高度(DH)、椎间孔高度(CSH)、椎间孔面积(CSAF)。采用视觉模拟评分(VAS)、Osw
目的依据2016版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类(简称2016分类)确立的"整合诊断"模式,初步解析"胶质母细胞瘤含少突胶质细胞瘤成分(GBMO)"的遗传学和临床特征。方法回顾性纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中54例属于GBMO组织类型的脑胶质瘤患者。采用焦磷酸测序法检测组织样本中异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2的突变状态,荧光原位杂交技术(FISH)检测染色体1p/1
期刊
目的模拟神经内镜经小脑幕上下入路对第三脑室后部解剖结构及显露范围进行解剖学研究,进而为神经内镜下治疗该区域病变提供解剖学依据。方法头颅标本5具(10侧),模拟神经内镜经幕下小脑上正中入路、旁正中入路、经枕下幕上入路对第三脑室后部解剖结构进行观察和测量,比较不同入路下的显露情况。结果(1)解剖结构的测量:小脑桥静脉为(3.6±0.6)根;Galen静脉直径为(5.6±0.6)mm,根部距窦汇(50.