目的 探讨细胞块技术在肺腺癌胸腔转移诊断中的应用价值.方法 利用细胞块HE染色形态学及免疫组织化学方法,检测68例经常规细胞学涂片未明确胸腔积液性质但结合临床疑为肺腺癌胸腔转移的胸腔积液标本.结果 经细胞块HE染色形态学并结合临床考虑肺腺癌胸腔转移18例,间皮细胞反应性增生40例,10例未确诊病例经细胞块免疫组织化学确诊肺腺癌胸腔转移6例,间皮细胞反应性增生4例；分析68例患者免疫组织化学资料显示癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CK)、钙黏附蛋白-E(E-cad)对诊断肺腺癌胸腔转移的敏感度较高,分别为95.8％(23/24)、100.0％( 24/24)、91.7％ (22/24),而CEA、E-cad、甲状腺转录因子-1(TTF-1)对诊断肺腺癌胸腔转移的特异度较高,分别为95.5％(42/44)、100.0％(44/44)、100.0％(44/44)；而钙网膜蛋白(CR)、波形蛋白对诊断间皮细胞反应性增生敏感度和特异度相当,均为86.4％ (38/44)和100.0％( 24/24).结论 CEA、E-cad、TTF-1联合CR或许对确定细胞来源及鉴别肺腺癌细胞和增生性间皮细胞价值较大；细胞块HE染色形态学结合免疫组织化学方法可有效提高疑难病例的阳性检出率,减少漏诊的发生,值得临床推广。