控制性超促排卵过程中雌激素水平对IVF-ET结局的影响

来源 :上海交通大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuozqzq7013
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目的研究控制性超促排卵(COH)过程中雌激素水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析472例采用黄体期长效GnRH-a降调节方案进行IVF-ET治疗患者的临床资料。计算COH过程中雌二醇(E2)水平的曲线下面积(AUC),以E2水平AUC(AUCE2)的百分位数定义卵巢反应并分组,比较各组一般情况及与IVF-ET治疗结局相关指标。结果AUCE2第10和第90百分位数分别为3347.0pmol/L和14414.3pmol/L。472例患者分为卵巢低反应组(AUCE2≤3347.0pmol/L,48例)、正常反应组(14414.3pmol/L>AUCE2>3347.0pmol/L,376例)和高反应组(AUCE2≥14413.3pmol/L,48例)。各组年龄、体质量指数、基础促卵泡激素水平、促性腺激素应用天数、移植日子宫内膜厚度和移植胚胎数等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与低反应组和正常反应组比较,高反应组获卵数和可冷冻胚胎数明显增多(P<0.01),中、重度卵巢过度刺激综合征的发生率较高(P<0.05);各组受精率、累计胚胎评分、优质胚胎率、临床妊娠率和种植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET治疗COH过程中的持续超生理状态的E2水平,在一定范围内对于卵子和胚胎质量以及妊娠率和种植率无明显不良影响。
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