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目的
了解致泻性大肠埃希菌(DEC)所致儿童急性细菌性腹泻的致病菌类型、流行特征和抗菌药物耐药模式。
方法2012年6月至2014年6月复旦大学附属儿科医院肠道门诊诊断为急性细菌性腹泻的2 071例患儿作为监测对象，开展包括肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠产毒素性大肠埃希菌(ETEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)和肠出血性大肠埃希菌(EHEC)及其他肠道致病菌的病原学检测，使用改良K-B纸片法检测菌株的抗菌药物敏感性。组间比较采用卡方检验。
结果2 071例患儿的标本中检出DEC阳性者145例，检出率为7.0%。分离DEC 148株(3例混合感染)，包括EPEC 106株(71.6%)、ETEC 24株(16.2%)、EIEC 16株(10.8%)和EHEC 2株(1.4%)。145例DEC感染患儿中位年龄14个月，<2岁占62.8%。检测125株DEC对氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶-磺胺异
唑、庆大霉素的耐药率，分别为55.2%、35.2%和23.2%；对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为28.0%、27.2%和8.8%；对阿莫西林-克拉维酸钾、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率分别为5.6%、4.0%和4.0%。EIEC对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为50.0%、43.8%和25.0%，高于EPEC、ETEC和EHEC。
DEC为本次研究中儿童细菌性腹泻的重要病原，以EPEC和ETEC较常见。