【摘 要】
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目的 观察氟哌利多和东莨菪碱可否减轻硬膜外腔应用新斯的明作术后镇痛治疗的副作用. 方法选择下腹部手术的病人75例,随机分成四组,将不同的药物用生理盐水稀释至8ml,手术毕
【机 构】
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暨南大学医学院附属深圳市人民医院麻醉科,广东深圳,518020
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目的 观察氟哌利多和东莨菪碱可否减轻硬膜外腔应用新斯的明作术后镇痛治疗的副作用. 方法选择下腹部手术的病人75例,随机分成四组,将不同的药物用生理盐水稀释至8ml,手术毕缝皮前注入硬膜外腔.C 组( n=15):布比卡因15mg +生理盐水对照组;N组( n = 20):布比卡因15mg + Neo 1.5mg;NS 组( n = 20) :N 组+ 东莨菪碱0.3mg; ND组(n = 20):N组+氟哌利多2.5mg.观察术后疼痛强度评分 (VAS),有无恶心呕吐、呼吸道分泌物增多、心动过缓、嗜睡、大小便失禁等副作用. 结果与C 组相比,N、NS、ND组VAS评分明显低.NS组与N组相比,术后4小时的VAS评分明显低;8、12、24、48小时时的VAS评分则无明显差异; ND 组与N 组相比,术后4 和8 小时时的VAS评分明显低,12、24、48小时的VAS评分没有明显差异.N组恶心呕吐副作用明显;N 组、ND组呼吸道分泌物增多副作用明显;NS 和ND组的恶心呕吐发生率明显比N组低;ND治疗组病人有明显的术后早期嗜睡现象.N组有3例在注药后半小时左右出现心动过缓,最低为52次/分,未经特殊处理很快自行恢复.NS和ND组则没有心动过缓出现. 结论经硬膜外腔应用Neo术后镇痛联合应用东莨菪碱或氟哌利多,能有效抑制其恶心呕吐的副作用,改善镇痛效果.
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