阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其影响因素分析

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目的观察阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,并探讨其影响因素。方法选择阴道镜下宫颈组织活检诊断为CIN的499例患者,均行子宫颈锥形切除术或者全子宫切除术治疗,术后均行病理检查。以术后病理诊断为金标准计算阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN的准确率。多因素Logistic回归分析探讨阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、锥底直径、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果、锥切间隔时间及患病年龄与阴道镜下宫颈组织活检准确性的关系。结果阴道镜下宫颈组织活检准确率为60.7%,其中活检诊断为CINⅠ的准确率为33.3%、CINⅡ为36.6%、CINⅢ为70.7%。阴道镜下宫颈组织活检准确性与阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果有关(P均<0.05),与患病年龄、锥切间隔时间、锥底直径等无关。结论阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN存在一定的误诊及漏诊。阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN准确性的影响因素有阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果。
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