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胸水是一种常见的临床征候,可由多种疾病引起.在我国,结核性胸水是常见的胸腔积液,占胸水病因分布的19.6%～77.5%,肿瘤性胸水占20%～40%.故胸水的病因诊断对疾病治疗、预后至关重要.近年来良恶性胸水的鉴别诊断取得了重要进展,本文将从细胞学、肿瘤标志物、细胞因子、补体系统、胸腔镜5个方面综述如下.