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目的
应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)等工具，对比观察三甲医院老年患者住院和出院时变化。
方法选择2014年6月至2014年9月9家三甲医院的消化内科、呼吸内科、普通外科、老年科、胸外科、神经内科、骨科和肿瘤内科等多个临床科室收治的住院时间在7～30 d、年龄≥65岁的住院患者，于入院和出院24 h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用NRS 2002和SGA；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，描述其与临床结局的相关性。
结果符合入选标准的2558例≥65岁老年患者进入本研究；与入院时的检查相比，患者在出院时的握力、上臂围和小腿围均显著降低(P<0.05)；总蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平(P<0.05)；入院时营养风险(NRS 2002≥3分)发生率为51.1%，营养不良(SGA B＋C)的发生率32.6%，出院前的营养风险发生率53.0%和营养不良发生率35.6%，高于入院时；入院时合并营养不良者的住院时间和医疗花费高于营养支持者，出院时营养状态与住院时间和医疗花费成负相关；住院期间61.3%存在营养风险患者未接受营养支持，接受营养支持的患者患者中，肠外营养使用率(19.6%)高于肠内营养(11.9%)。
结论老年患者入院时营养风险或营养不良发生率较高，出院时上述指标没有显著改善，应重视住院期间老年患者的营养风险筛查和评价，规范营养干预，改善临床结局。