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生活实例:
老唐刚退休不久,身体还算硬朗。几年前,老唐体检时测得空腹血糖6.3毫摩/升,医生叮嘱他要多关注血糖。近来,老伴发现他食量见长,却越发消瘦,便催促他去医院做检查。果然,经糖耐量试验和糖化血红蛋白检测,老唐戴上了糖尿病的“帽子”。
确诊为糖尿病以后,老唐在医生指导下服用降糖药,并坚持每天测指尖血糖3次。然而,每天扎手指不但疼,而且很麻烦。有一次,老唐听一位病友说,糖化血红蛋白也能监测血糖水平,只要每3个月抽1次血即可,十分方便。从此,老唐便“解放”了自己的手指。然而好景不长,还不到1个月,老唐便因突发昏迷被送到了医院,被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。
糖化血红蛋白真的能代替每日的血糖监测吗?其实,老唐并不了解糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。当血液中葡萄糖浓度较高时,糖化血红蛋白含量也会随之升高。
由于人体内红细胞的寿命一般为120天,平均为60天。在红细胞死亡之前,血液中糖化血红蛋白的含量相对稳定。因此,HbA1c是评价一段时间内(2~3个月)血糖水平的指标。
空腹血糖、餐后血糖容易受抽血时间、饮食、是否注射胰岛素等因素的影响,只能反映检测当时的血糖水平。而糖化血红蛋白是缓慢、逐渐生成的,短暂的血糖变化不会影响糖化血红蛋白的浓度,且一旦生成糖化血红蛋白,就不易分解。因此,糖化血红蛋白更稳定。
此外,糖化血红蛋白对评估降糖疗效、糖尿病并发症具有重要指导意义。研究表明,如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%,眼、肾和神经系统的严重并发症发生率将降低25%。一项发表在《英国医学杂志》的研究表明,2型糖尿病患者HbA1c水平降低1%,患白内障的可能性降低19%,患心衰的可能性降低16%,因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。
老唐刚退休不久,身体还算硬朗。几年前,老唐体检时测得空腹血糖6.3毫摩/升,医生叮嘱他要多关注血糖。近来,老伴发现他食量见长,却越发消瘦,便催促他去医院做检查。果然,经糖耐量试验和糖化血红蛋白检测,老唐戴上了糖尿病的“帽子”。
确诊为糖尿病以后,老唐在医生指导下服用降糖药,并坚持每天测指尖血糖3次。然而,每天扎手指不但疼,而且很麻烦。有一次,老唐听一位病友说,糖化血红蛋白也能监测血糖水平,只要每3个月抽1次血即可,十分方便。从此,老唐便“解放”了自己的手指。然而好景不长,还不到1个月,老唐便因突发昏迷被送到了医院,被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。
糖化血红蛋白真的能代替每日的血糖监测吗?其实,老唐并不了解糖化血红蛋白。
什么是糖化血红蛋白
糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。当血液中葡萄糖浓度较高时,糖化血红蛋白含量也会随之升高。
糖化血紅蛋白主要用于评价一段时间内的血糖情况
由于人体内红细胞的寿命一般为120天,平均为60天。在红细胞死亡之前,血液中糖化血红蛋白的含量相对稳定。因此,HbA1c是评价一段时间内(2~3个月)血糖水平的指标。
空腹血糖、餐后血糖容易受抽血时间、饮食、是否注射胰岛素等因素的影响,只能反映检测当时的血糖水平。而糖化血红蛋白是缓慢、逐渐生成的,短暂的血糖变化不会影响糖化血红蛋白的浓度,且一旦生成糖化血红蛋白,就不易分解。因此,糖化血红蛋白更稳定。
此外,糖化血红蛋白对评估降糖疗效、糖尿病并发症具有重要指导意义。研究表明,如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%,眼、肾和神经系统的严重并发症发生率将降低25%。一项发表在《英国医学杂志》的研究表明,2型糖尿病患者HbA1c水平降低1%,患白内障的可能性降低19%,患心衰的可能性降低16%,因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。