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【摘 要】 目的：探讨泌尿外科护理管理中进行循证护理的价值，提高泌尿外科护理水平。方法：对我院2013年4月-2015年4月收治的200例泌尿系统疾病患者作为观察对象，评价常规护理和循证护理在患者护理中的效果。结果：观察组满意度为96.00%，对照组为75.00%，经比较，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在促进泌尿外科患者护理满意度提高方面具有积极效果，值得借鉴。
【关键词】 循证护理 泌尿外科 护理质量
循证护理是20世纪之后逐渐发展起来的，早期建立循证护理的国家包括英国、美国、加拿大等，有资料认为，循证护理对护理决策具有重要影响，通过与传统的护理方法比较，循证护理在提高患者治疗效果方面具有积极影响[1]。我国循证护理是由香港护理系教授向学生们开始灌输的，从此以后循证护理逐渐引入国内，病给临床管理者带来收益[2]。循证护理是护理人员在护理工作前，通过系统、审慎的将科研结果与临床经验进行结合的过程，本文采用循证护理方法对泌尿外科患者进行护理管理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院泌尿外科2013年4月-2015年4月收治的200例患者作为观察对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组各100例。观察组男54例，女46例；年龄27～61岁，平均（34.4±5.2）岁；文化程度：小学31例、初中24例、高中及以上45例；疾病类型：输尿管结石24例、前列腺增生41例、压力性尿失禁35例。对照组中男57例，女43例；年龄25～58岁，平均（34.7±5.8）岁；文化程度：小学29例、初中27例、高中及以上44例；疾病类型：输尿管结石25例、前列腺增生39例、压力性尿失禁36例。经比较，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，观察组进行循证护理干预，具体包括成立以护士长为组长的循证护理小组，小组成员均经循证护理系统培训，且具有大专及以上学历，循证护理的具体方法如下：（1）提出问题。通过评判性思维，循证护理小组成员发现患者急需解决的问题，如特殊人群疼痛护理、静脉留置针封管进行肝素使用的效果、健康教育方式、腹部手术患者肺部并发症的防护等；（2）循证支持。针对存在的问题进行文献分析，通过采取前瞻性、多中心临床实验证据或循证医学中心及权威组织的评价，进行护理措施的改进，提高护理质量；（3）循证应用。对患者存在的问题经文献检索后，采用心理护理、饮食护理和健康教育三种方法进行护理干预。根据患者病情的个体差异，制定相应的健康教育路径表，做好对患者及家属的教育和宣传工作，保障患者及家属能够了解相关疾病的防治措施，提高护理干预的效果。（4）效果观察。对护理干预的效果进行评价，对患者满意情况进行调查。
1.3 评价指标
评价患者出院时的满意度情况，由自行设计的调查量表对患者饮食护理、心理护理。护理操作技术、生活护理和服务态度、健康教育等方面的情况进行统计分析，满意度=（满意+基本满意）/调查人数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验，显著性水平a=0.05。
2 结果
对两组患者进行出院时满意度调查，结果显示观察组满意度为96.00%，对照组为75.00%，经比较，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
泌尿外科多数患者会留置尿管，传统的做法是每周更换尿管1次，但存在以下弊端：容继发尿道感染、患者痛苦等，另外由于硅胶导尿管硬化现象是在3～4周后，因此应该尽可能将更换尿管的次数降低，最大化的利用尿管，这一方面可以减少尿路感染，也可以减少患者的痛苦，有医学研究[3-4]认为由于个体差异，患者尿管发生堵塞的时间不同，其中尿液生物繁殖和尿液沉淀收到患者尿液PH值的影响，PH值再6.8以上的患者较6.7以下的患者更容易发生导尿管堵塞，因此对PH>6.8的患者更换导尿管的时间可以间隔4周，而PH<6.7的患者其导尿管的更换应为2周，从而防止感染，减少患者痛苦，中老年患者在进行前列腺电切术后，当进行咳嗽时，尿液会不自主流出，通过盆底肌锻炼可是患者近端尿道和膀胱顶部在小骨盆内提升，对尿失禁具有预防作用。
通过循证护理干预，护理人员提高了找出问题-寻找证据-解决问题的能力，提高了护理人员给予患者优质科学的护理服务的能力，体现了以人为本的理念，调查结果表明，患者出院时对护理工作的满意度达96%，远高于传统的护理干预方法，增强了护理工作的人文性和科学性，提高了患者满意度，具有良好的效果，值得护理同仁学习借鉴。
参考文献
[1]田玲. 健康教育在泌尿外科护理的应用[J]. 中国保健营养，2012，14：2908-2909.
[2]栗娜. 临床护理管理中循证护理的应用及价值[J]. 中国实用医药，2013，28：267.
[3]迟明明，张文君. 基层医院外科护理质量管理中关于循证护理的应用分析[J]. 中国实用医药，2015，02：226-227.
[4]周艳. 护理标识在泌尿外科护理管理中的价值[J]. 内蒙古中医药，2014，34：119.
【关键词】 循证护理 泌尿外科 护理质量
循证护理是20世纪之后逐渐发展起来的，早期建立循证护理的国家包括英国、美国、加拿大等，有资料认为，循证护理对护理决策具有重要影响，通过与传统的护理方法比较，循证护理在提高患者治疗效果方面具有积极影响[1]。我国循证护理是由香港护理系教授向学生们开始灌输的，从此以后循证护理逐渐引入国内，病给临床管理者带来收益[2]。循证护理是护理人员在护理工作前，通过系统、审慎的将科研结果与临床经验进行结合的过程，本文采用循证护理方法对泌尿外科患者进行护理管理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院泌尿外科2013年4月-2015年4月收治的200例患者作为观察对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组各100例。观察组男54例，女46例；年龄27～61岁，平均（34.4±5.2）岁；文化程度：小学31例、初中24例、高中及以上45例；疾病类型：输尿管结石24例、前列腺增生41例、压力性尿失禁35例。对照组中男57例，女43例；年龄25～58岁，平均（34.7±5.8）岁；文化程度：小学29例、初中27例、高中及以上44例；疾病类型：输尿管结石25例、前列腺增生39例、压力性尿失禁36例。经比较，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，观察组进行循证护理干预，具体包括成立以护士长为组长的循证护理小组，小组成员均经循证护理系统培训，且具有大专及以上学历，循证护理的具体方法如下：（1）提出问题。通过评判性思维，循证护理小组成员发现患者急需解决的问题，如特殊人群疼痛护理、静脉留置针封管进行肝素使用的效果、健康教育方式、腹部手术患者肺部并发症的防护等；（2）循证支持。针对存在的问题进行文献分析，通过采取前瞻性、多中心临床实验证据或循证医学中心及权威组织的评价，进行护理措施的改进，提高护理质量；（3）循证应用。对患者存在的问题经文献检索后，采用心理护理、饮食护理和健康教育三种方法进行护理干预。根据患者病情的个体差异，制定相应的健康教育路径表，做好对患者及家属的教育和宣传工作，保障患者及家属能够了解相关疾病的防治措施，提高护理干预的效果。（4）效果观察。对护理干预的效果进行评价，对患者满意情况进行调查。
1.3 评价指标
评价患者出院时的满意度情况，由自行设计的调查量表对患者饮食护理、心理护理。护理操作技术、生活护理和服务态度、健康教育等方面的情况进行统计分析，满意度=（满意+基本满意）/调查人数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验，显著性水平a=0.05。
2 结果
对两组患者进行出院时满意度调查，结果显示观察组满意度为96.00%，对照组为75.00%，经比较，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
泌尿外科多数患者会留置尿管，传统的做法是每周更换尿管1次，但存在以下弊端：容继发尿道感染、患者痛苦等，另外由于硅胶导尿管硬化现象是在3～4周后，因此应该尽可能将更换尿管的次数降低，最大化的利用尿管，这一方面可以减少尿路感染，也可以减少患者的痛苦，有医学研究[3-4]认为由于个体差异，患者尿管发生堵塞的时间不同，其中尿液生物繁殖和尿液沉淀收到患者尿液PH值的影响，PH值再6.8以上的患者较6.7以下的患者更容易发生导尿管堵塞，因此对PH>6.8的患者更换导尿管的时间可以间隔4周，而PH<6.7的患者其导尿管的更换应为2周，从而防止感染，减少患者痛苦，中老年患者在进行前列腺电切术后，当进行咳嗽时，尿液会不自主流出，通过盆底肌锻炼可是患者近端尿道和膀胱顶部在小骨盆内提升，对尿失禁具有预防作用。
通过循证护理干预，护理人员提高了找出问题-寻找证据-解决问题的能力，提高了护理人员给予患者优质科学的护理服务的能力，体现了以人为本的理念，调查结果表明，患者出院时对护理工作的满意度达96%，远高于传统的护理干预方法，增强了护理工作的人文性和科学性，提高了患者满意度，具有良好的效果，值得护理同仁学习借鉴。
参考文献
[1]田玲. 健康教育在泌尿外科护理的应用[J]. 中国保健营养，2012，14：2908-2909.
[2]栗娜. 临床护理管理中循证护理的应用及价值[J]. 中国实用医药，2013，28：267.
[3]迟明明，张文君. 基层医院外科护理质量管理中关于循证护理的应用分析[J]. 中国实用医药，2015，02：226-227.
[4]周艳. 护理标识在泌尿外科护理管理中的价值[J]. 内蒙古中医药，2014，34：119.