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【摘 要】 目的：分析手术部位感染的相关因素，寻求针对性的护理方法。方法： 随机选取2013年8月至2014年8月，我院收治的80例各类手术患者，研究手术部位感染的危险因素和相关的护理对策。结果：80名进行手术的患者，有15名患者在手术后，手术部位出现感染的情况。结论：在临床中，应根据患者自身的情况，针对性的进行会理，降低手术部位感染的概率。
【关键词】 手术部位 感染 危险因素 护理对策
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0244-01
在进行外科手术之后，手术部位经常会出现感染的现象。我院经过临床实践发现，若在手术之后，手术部位出现感染现象，对患者会有很大的影响，一方面影响患者的恢复，另一方面在心理上给患者带来了很大的负担。我院现将从2013年8月至2014年8月收治的80例各类手术患者，作为研究对象，研究手术部位感染的危险因素和相关的护理对策，现将有关内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013年8月至2014年8月，我院收治的80例各类手术患者，其中男性患者35例，女性患者45例，患者的平均年龄为45岁左右。
1.2 研究方法
本次研究中，采用回顾性研究的方法。本文中使用logistic回归的方法，分析引起患者手术部位感染的可能因素，同时，查阅相关资料、咨询有关专家，最后简单讨论和总结手术感染部位的危险因素和护理对策。
1.3 统计方法
本次实验中，通过Epidata双向核查，将数据输入计算机，数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 分析患者情况
对于手术部位感染的情况，根据《医院感染诊断标准》，可以简单地将其分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染以及器官感染。80名进行手术的患者，有15名患者在手术后，手术部位出现感染的情况，分析其手术部位感染类型，发现有10名患者为表浅口感染，占手术部位感染总人数的66.67%;有4名患者为深部切口感染，占手术部位感染总人数的26.67%;有1名患者为器官感染，占手术部位感染总人数的6.67%。
2.2 影响因素
研究中，选用Logistic回归分析法，采用逐步向前法筛选变量，自变量是：患者的性别X 、患者的年龄X 、切口的类型X 、手术类型X 、手术前有无感染灶X 、手术前住院的时间X 、患者体重X ，因变量为患者是否出现手术部位的感染Y。纳入剔除标准都是0.05。
Logistic回归方程为：Logit（P）=1.531X2 +1.435X3 +1.343X6 -3.064
回归方程的总判断率为85.51%，分析结果表示，年龄、切口类型和手术前的住院时间这三项因素对手术部位是否感染有较为显著的影响。
3 讨论
3.1 分析影响因素
从以上分析中可得，在80名研究对象中，有15名患者出现了手术部位的感染情况，其中有10名患者为表浅口感染，占手术部位感染总人数的66.67%;有4名患者为深部切口感染，占手术部位感染总人数的26.67%;有1名患者为器官感染，占手术部位感染总人数的6.67%。分析此研究结果，可以发现，出现浅表切口感染的患者最多，出现器官感染的患者最少，说明在我院中，手术部位感染以症状较轻的浅表切口感染为主要的类型，造成这一结果的原因可能是因为，我院手术类型中较多的为浅表切口类型的手术，较少的为器官类型的手术。同时，在本研究中，对有可能引起手术部位感染的可能因素，采用逐步向前法筛选变量，发现表示，年龄、切口类型和手术前的住院时间这三项因素对手术部位是否感染有较为显著的影响，这一结果与国内外此类研究的结果相似。
3.2 提出针对性的护理方法
通过以上研究发现，在影响手术部位感染的因素中，年龄是因素之一，从结果中可以看出，患者年龄大于55岁或者小于18岁，比患者年龄在18岁至55岁之间出现手术部位感染的风险要高，我院认为这一现象的主要原因是不同的年龄，其机体的状况也会不同，对于18岁以下的患者，其免疫功能尚不完善，而对于年龄在55岁以上的患者，其免疫功能在逐渐衰退，这就使得患者手术切口处的恢复能力存在一定的差异。与此同时，临床实践中发现，对于年龄较小的患者，在手术切口愈合中，患者因为瘙痒会抓手术切口处，增加了手术部位感染的风险。针对这一问题，我院认为应从以下方面着手，降低手术部位感染的概率。手术前，了解患者身体状况，对于免疫功能低下的患者，可以针对性的提高免疫力，若患者在进行手术时，其免疫状况不能达标，可以将进行被动免疫。年龄较小的患者，在手术切口恢复期间，家属应通过转移患者注意力的方法或采取止痒护理措施，保证患者对切口的伤害最低。对于老年患者，需注意变换体位。
手术切口类型是影响手术部位感染的另一因素，显然，通过改变切口类型降低手术部位感染概率是不现实的，因此，应根据患者的实际情况，确定高危因素，专业护理人员根据护理手册，并结合临床经验，对患者进行最好的护理，从而实现降低手术部位感染的概率
手术前住院时间是影响手术部位感染的第三个因素，住院时间过短，会使得术前准备不充分，而且患者未能做好心理准备，除非急诊手术，一般建议预留一至两天时间后，进行手术。但是住院时间过长，也会导致术部位感染的风险增大，因为医院内患者更易接触到病菌。同时也要注意对患者病房进行规律的消毒。
通过本文对手术部位感染的危险因素及护理对策分析，希望对该方面的研究有一定的参考意义。
参考文献
[1]黄秀霞，罗秀娟，方丽莉. 手术部位感染的危险因素分析及护理对策[J]. 中外医疗，2013，22：165-166.
[2]王小芳. 手术部位感染的危险因素分析及护理对策探讨[J]. 中国医药指南，2012，33：663-664.
[3]张春玲，李毅. 手术部位感染的危险因素及护理对策[J]. 天津护理，2010，03：173-175.
【关键词】 手术部位 感染 危险因素 护理对策
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0244-01
在进行外科手术之后，手术部位经常会出现感染的现象。我院经过临床实践发现，若在手术之后，手术部位出现感染现象，对患者会有很大的影响，一方面影响患者的恢复，另一方面在心理上给患者带来了很大的负担。我院现将从2013年8月至2014年8月收治的80例各类手术患者，作为研究对象，研究手术部位感染的危险因素和相关的护理对策，现将有关内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013年8月至2014年8月，我院收治的80例各类手术患者，其中男性患者35例，女性患者45例，患者的平均年龄为45岁左右。
1.2 研究方法
本次研究中，采用回顾性研究的方法。本文中使用logistic回归的方法，分析引起患者手术部位感染的可能因素，同时，查阅相关资料、咨询有关专家，最后简单讨论和总结手术感染部位的危险因素和护理对策。
1.3 统计方法
本次实验中，通过Epidata双向核查，将数据输入计算机，数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 分析患者情况
对于手术部位感染的情况，根据《医院感染诊断标准》，可以简单地将其分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染以及器官感染。80名进行手术的患者，有15名患者在手术后，手术部位出现感染的情况，分析其手术部位感染类型，发现有10名患者为表浅口感染，占手术部位感染总人数的66.67%;有4名患者为深部切口感染，占手术部位感染总人数的26.67%;有1名患者为器官感染，占手术部位感染总人数的6.67%。
2.2 影响因素
研究中，选用Logistic回归分析法，采用逐步向前法筛选变量，自变量是：患者的性别X 、患者的年龄X 、切口的类型X 、手术类型X 、手术前有无感染灶X 、手术前住院的时间X 、患者体重X ，因变量为患者是否出现手术部位的感染Y。纳入剔除标准都是0.05。
Logistic回归方程为：Logit（P）=1.531X2 +1.435X3 +1.343X6 -3.064
回归方程的总判断率为85.51%，分析结果表示，年龄、切口类型和手术前的住院时间这三项因素对手术部位是否感染有较为显著的影响。
3 讨论
3.1 分析影响因素
从以上分析中可得，在80名研究对象中，有15名患者出现了手术部位的感染情况，其中有10名患者为表浅口感染，占手术部位感染总人数的66.67%;有4名患者为深部切口感染，占手术部位感染总人数的26.67%;有1名患者为器官感染，占手术部位感染总人数的6.67%。分析此研究结果，可以发现，出现浅表切口感染的患者最多，出现器官感染的患者最少，说明在我院中，手术部位感染以症状较轻的浅表切口感染为主要的类型，造成这一结果的原因可能是因为，我院手术类型中较多的为浅表切口类型的手术，较少的为器官类型的手术。同时，在本研究中，对有可能引起手术部位感染的可能因素，采用逐步向前法筛选变量，发现表示，年龄、切口类型和手术前的住院时间这三项因素对手术部位是否感染有较为显著的影响，这一结果与国内外此类研究的结果相似。
3.2 提出针对性的护理方法
通过以上研究发现，在影响手术部位感染的因素中，年龄是因素之一，从结果中可以看出，患者年龄大于55岁或者小于18岁，比患者年龄在18岁至55岁之间出现手术部位感染的风险要高，我院认为这一现象的主要原因是不同的年龄，其机体的状况也会不同，对于18岁以下的患者，其免疫功能尚不完善，而对于年龄在55岁以上的患者，其免疫功能在逐渐衰退，这就使得患者手术切口处的恢复能力存在一定的差异。与此同时，临床实践中发现，对于年龄较小的患者，在手术切口愈合中，患者因为瘙痒会抓手术切口处，增加了手术部位感染的风险。针对这一问题，我院认为应从以下方面着手，降低手术部位感染的概率。手术前，了解患者身体状况，对于免疫功能低下的患者，可以针对性的提高免疫力，若患者在进行手术时，其免疫状况不能达标，可以将进行被动免疫。年龄较小的患者，在手术切口恢复期间，家属应通过转移患者注意力的方法或采取止痒护理措施，保证患者对切口的伤害最低。对于老年患者，需注意变换体位。
手术切口类型是影响手术部位感染的另一因素，显然，通过改变切口类型降低手术部位感染概率是不现实的，因此，应根据患者的实际情况，确定高危因素，专业护理人员根据护理手册，并结合临床经验，对患者进行最好的护理，从而实现降低手术部位感染的概率
手术前住院时间是影响手术部位感染的第三个因素，住院时间过短，会使得术前准备不充分，而且患者未能做好心理准备，除非急诊手术，一般建议预留一至两天时间后，进行手术。但是住院时间过长，也会导致术部位感染的风险增大，因为医院内患者更易接触到病菌。同时也要注意对患者病房进行规律的消毒。
通过本文对手术部位感染的危险因素及护理对策分析，希望对该方面的研究有一定的参考意义。
参考文献
[1]黄秀霞，罗秀娟，方丽莉. 手术部位感染的危险因素分析及护理对策[J]. 中外医疗，2013，22：165-166.
[2]王小芳. 手术部位感染的危险因素分析及护理对策探讨[J]. 中国医药指南，2012，33：663-664.
[3]张春玲，李毅. 手术部位感染的危险因素及护理对策[J]. 天津护理，2010，03：173-175.