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目的
探讨冻融胚胎移植术(FET)中采用不同方法准备内膜对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者妊娠结局的影响。
方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行FET术获临床妊娠的205例PCOS患者的资料。根据不同的内膜准备方法进行分组，其中常规激素替代组70例，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代组135例。分析比较两组患者的妊娠丢失率(早期流产率+晚期流产率+异位妊娠率)、早产率、活产率、低出生体质量儿率及妊娠并发症的情况。
结果常规激素替代组的妊娠丢失率[25.7%(18/70)]高于GnRH-a降调节后激素替代组[13.3%(18/135)](P=0.027)，其中前者的早期流产率[21.4%(15/70)]高于后者[8.1%(11/135)]，差异有统计学意义(P=0.007)；常规激素替代组的活产率[74.3%(52/70)]低于GnRH-a降调节后激素替代组[86.7%(117/135)]，差异有统计学意义(P=0.027)。患者的平均年龄、体质量指数(BMI)、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；常规激素替代组的移植优质胚胎率[34.2%(52/152)]有高于降调节后激素替代组[25.6%(80/312)]的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。患者晚期流产率、异位妊娠率、早产率、多胎率、妊娠并发症率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，每组各有1例新生儿死亡。
结论与常规激素替代法相比，应用GnRH-a降调节后激素替代方法准备内膜的PCOS患者在临床妊娠后更有可能获得更好的妊娠结局。